๑۩۞۩๑ دليــــــل الامـــراض النفســـــــــية ๑۩۞۩๑

[فادي_أبو محمد]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

๑۩۞۩๑ مفـــــــــاهــــــيم نفســـــــــــــــــــية ๑۩۞۩๑

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
1. الطب النفسى
( Psychiatry )


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الطب النفسى هو احد فروع الطب وهو قديم قدم الانسان وقد مر بمراحل عديدة من حيث فهم الاضطرابات النفسية واساليب علاجها ...
والاضطرابات النفسية منها الاضطرابات الشديدة والاضطرابات الصغرى .....
الاضطرابات الشديدة مثل الذهان والفصام والهوس والاضطرابات الصغرى مثل القلق والاكتئاب والوسواس القهرى ...
ويعتمد الطب النفسى فى العلاج على عدد من الاساليب بما يتناسب مع الحالة المرضية .... واساليب العلاج تختلف من كيميائية الى عضوية وقد تكون نفسية او اجتماعية ....
ويشترك فى اساليب العلاج الغير كيميائية عدد من الاختصاصات الاخرى مثل الاخصائيين النفسيين او الاخصائيين الاجتماعيين وهو ما سنتعرض له خلال الموضوع ان شاء الله .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

2. علم النفس
(Psychology )


هو العلم الذى يختص بدراسة السلوك الانسانى وعلاقته بالبيئة المحيطة من خلال الطريقة العلمية فى البحث ...
مثلا من خلال البحث عن كيفية تفكير الانسان وكيفية ادراكه للبيئة المحيطة به وما هى التغيرات التى تطرأ عن الانسان عندما يفكر بذكاء او يبدع وما هى التغيرات التى تطرأ عليه عندما يقع فريسة لمرض نفسى او عضوى وما هى التغيرات التى تطرأ عليه عندما يتحمس او ينشط او ينفعل ...الى اخر هذه الابحاث الانسانية التى تغوص فى نفس الانسان .
وتتفرع عن علم النفس فروع كثيرة كعلم النفس الاجتماعى وعلم النفس التربوى ولكنها تدرس فى كليات التربية والاداب وما يدرس فى كلية الطب هو علم النفس العام وعلم النفس الطبى .
علم النفس العام :
يعتبر علم النفس العام الاساس النظرى لكل فروع علم النفس النظرية والتطبيقية .
ويعتبر علم النفس من العلوم الحديثة التى تم انشائها وادخالها لاول مرة فى المختبرات عام 1879 على يد العالم الالمانى ( وليم فونت ) الذى يعتبر المؤسس الرئيسى لعلم النفس

ومن اشهر مدارس علم النفس مدرسة التحليل النفسى ل ( فرويد ) الذى ركز فيها على اللاشعور وادى ذلك الى اكتشاف علوم اخرى مثل تفسير الاحلام .



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

3. الطبيب النفسى
( Psychiatrist )

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الطبيب النفسى هو الشخص الذى درس الثانوية العامة قسم علمى والتحق بكلية الطب لمدة 7 سنوات ليدرس خلالها جميع التخصصات الطبية دون تركيز على تخصص معين وبعد التخرج يعمل لمدة عام فى جميع التخصصات الطبية الرئيسية ويسمى خلال هذا العام طبيب امتياز ثم يحصل بعدها على بكالوريوس الطب والجراحة مما يؤهله للعمل بعدها كطبيب نفسى بعد حصوله على ماجيستير فى العلوم العصبية والطب النفسى ويصبح ( اخصائى ) ولو حصل بعدها على الدكتوراة يصبح ( استشارى ) .
دور الطبيب النفسى :
دور الطبيب النفسى يتمثل فى تشخيص الحالة المرضية والبحث عن اسبابها النفسية ثم يسعى لاختيار العلاج المناسب لها وقد تحتاج بعض الحالات الى بحث اجتماعى فيستعين الطبيب بالاخصائى الاجتماعى وقد تحتاج الى مقاييس نفسية فيستعين بالاخصائى النفسى .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

4. الاخصائى النفسى
( Psychologist )

الاخصائى النفسى هو ذلك الشخص الذى تخرج من الثانوية العامة قسم ادبى ثم التحق بقسم علم النفس فى احدى الكليات النظرية ( اداب او تربية ) ثم يحصل بعد اربع سنوات على بكالوريوس تربية او ليسانس اداب قسم علم نفس ثم يتجه بعدها للعمل فى المدارس او المستشفيات .
دور الاخصائى النفسى :
يتركز دور الاخصائى النفسى على عمل المقاييس النفسية واختبارات الذكاء وعمل بعض الجلسات العلاجية للعلاج السلوكى والعلاج المساند .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

5. الاخصائى الاجتماعى
( Socialist )

هو ذلك الشخص الذى تخرج من الثانوية العامة ليلتحق بكلية الخدمة الاجتماعية او اداب قسم اجتماع و عندما يتم تعليمه الجامعى يعمل كمرشد اجتماعى فى المدارس او المستشفيات .
دور الاخصائى الاجتماعى :
يتركز دور الاخصائى الاجتماعى فى بحث المشكلات الاجتماعية وحلها واعداد التقارير الاجتماعية للافراد الذين يتم تحويلهم اليه .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

6. طبيب الامراض العصبية
( Neurologist )

طبيب الامراض العصبية يشبه الطبيب النفسى فى نفس خطوات السلم الوظيفى ولكنه بعد ان يتال الدكتوراة فى العلوم العصبية يصبح مستشارا للعلوم العصبية فقط دونا عن الطب النفسى وهذا التخصص جديد الى حد ما ونوعية الامراض التى استقل بها هذا التخصص تندرج تحت كل ما يسبب خلل للخلايا العصبية مثل حالات الصرع والشلل والتهاب الاعصاب الطرفية وهذا ما يفرقه عن الطبيب النفسى الذى تنحصر امراضه فى كل ما يمس المشاعر والسلوك مثل الاكتئاب والفصام .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

7. اخصائى التخاطب
( Speech Therapist )

اخصائى التخاطب هو اخصائى نفسى فى المقام الاول ولكنه اختار مجال عمل ادق وهو علاج عيوب النطق بحيث يدرس اجزاء من علم الصوتيات كما يدرس الية عملية النطق ويدرس كذلك الجهاز السمعى ونجد هذا الاخصائى يعمل مع اطباء الانف والاذن والحنجرة وكذلك مع الاطباء النفسيين .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

8. المحلل النفسى
( Psychoanalyst )

هو ايضا اخصائى نفسى فى المقام الاول ولكنه حصل على درجة علمية اعلى من الليسانس او البكالوريوس اى الماجستير او الدكتوراة فى علم النفس ويكون تخصصه هو نظرية التحليل النفسى اى نظرية العالم النمساوى الاشهر ( سيجموند فرويد ) ويمارس العلاج النفسى من خلال هذه النظرية التى تم ذكرها فى موضع اخر من هذا الموضوع .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

9. المنوم المغناطيسى
( Hypnotizer )

التنويم المغناطيسى حقيقة لا شك فيها وعلى عكس الشائع عن التنويم المغناطيسى فان القدرة والخاصية تكون لدى الشخص الذى يتم تنويمه وليس لدى المنوم سوى طريقة التنويم بعد اخذ موافقة الشخص الذى يرغب فى النوم ولا يوجد اى منوم مغناطيسى يستطيع ان ينوم احد قسرا بل لابد من موافقة من يريد النوم مغناطيسيا .
اول من استخدم التنويم المغناطيسى هم المصريين القدماء ثم اليونانيون والبابليون .
اعاد الطبيب السويسرى ( فرانز انطوان ميسمر ) اكتشاف التنويم المغناطيسى فى العصر الحديث وكان ذلك فى القرن الثامن عشر .
يستخدم الاطباء التنويم المغناطيسى فى علاج حالات الارق والصداع وادمان الكحول او المخدرات .


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

10. جراح المخ والاعصاب
( Neurosurgeon )

هذا تخصص اخر من التخصصات الطبية ولكنه يتبع الجراحة اى بعد الانتهاء من الامتياز يتم نيل درجة الماجستير فى الجراحة العامة او جراحة المخ والاعصاب ثم بعدها درجة الدكتوراة ويكون دور جراح المخ والاعصاب يتركز غالبا حول جراحات اورام المخ واورام الاعصاب وبعض جراحات العمود الفقرى .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

الصدمة النفسية
(Trauma)

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]




مقدمـة
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


إذا كانت بعض الأمم والشعوب قد تعرّضت أثناء الكوارث والحروب والثورات لمواقف وأحداث صادمة وضاغطة ومؤلمة أدت إلى إصابة العديد من أبنائها بالأمراض الجسمية والنفسية ، فأن الوضع الفلسطيني يتميز بخصوصية في هذا المجال، حيث أن ما يتعرّض له الشعب الفلسطيني من أحداث وخبرات ومواقف صادمة متمثلة بقصف البيوت الدبابات والطائرات والسفن الحربية للبيوت والمدارس والأماكن العامة والخاصة، وإطلاق الرصاص والقذائف على تجمعات الشعب الفلسطيني دون تمييز و الإصابات والاعتقالات وحالات الاستشهاد والإعاقة، ورؤية المشاهد المرعبة، فإن ذلك كله يعد من مصادر وأسباب حدوث الصدمات النفسية والاضطرابات السلوكية والانفعالية والعقلية.وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن العامل الأهم في تحديد ردود فعل الكائن الحي ليس الحدث الصدمي بحد ذاته وإنما القدرة على مواجهة هذا الحدث.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


تعريف الصدمة النفسية: Trauma.
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



يرى مايكنبوم أن الصدمة تشير إلى حوادث شديدة أو عنيفة تعد قوية ومؤذية ومهددة للحياة، بحيث تحتاج هذه الحوادث إلى مجهودٍ غير عادي لمواجهتها والتغلب عليها. (Meichenbaum,1994,p.32 ).وتعرف الصدمة بأنها أي حادث يهاجم الإنسان ويخترق الجهاز الدفاعي لديه، مع إمكانية تمزيق حياة الفرد بشدة. وقد ينتج عن هذا الحادث تغيراتٍ في الشخصية أو مرضٍ عضوي إذا لم يتم التحكم فيه والتعامل معه بسرعة وفاعلية. وتؤدي الصدمة إلى نشأة الخوف العميق والعجز أو الرعب (Mitchell & Everly, 1995,p.6).
وهي حدث خارجي فجائي وغير متوقع يتسم بالحدة، ويفجّر الكيان الإنساني ويهدد حياته، بحيث لا تستطيع وسائل الدفاع المختلفة أن تسعف الإنسان للتكيف معه. ( ثابت، 1999 ).

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الحدث الصدمي :Traumatic- Event .
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



الأحداث الصدمية أحداث خطيرة ومربكة ومفاجئة، وتتسم بقوتها الشديدة أو المتطرفة، وتسبب الخوف والقلق والانسحاب والتجنب. والأحداث الصدمية كذلك ذات شدة مرتفعة، وغير متوقعة، وغير متكررة، وتختلف في دوامها من حادة إلى مزمنة.ويمكن أن تؤثر في شخص بمفرده كحادث سيارة أو جريمة من جرائم العنف، وقد تؤثر في المجتمع كله كما هو الحال في الزلزال أو الإعصار.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


مظاهر الصدمة النفسية
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


إن الشخص الذي يعاني من آثار الصدمة النفسية يظهر لديه المظاهر التالية أو بعضٍ منها ويمكن تلخيص هذه المظاهر فيما يلي:-
- خلل في السلوك اليومي وعدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية المعتادة.


- ردود فعل سلبية تامة وانسحاب تام.
- حركة زائدة غير معتادة.

- الخوف والقلق والتوتر والترقب والتوجس.

- الشرود الذهني وعدم القدرة على التركيز والانتباه.

- اضطرابات النوم والأحلام المزعجة والكوابيس.

- أعراض فسيولوجية مثل فقدان الشهية واضطرابات الكلام والتبول اللاإرادي.

- هجمة الرعب(Panic Attack) وهي الشعور بالتهديد والتنقل من مكان لآخر والجريمن المكان بطريقة عشوائية وبحركة غير المنتظمة.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


طرق التدخل لمساعدة المتأثرين في الظروف الصادمة
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



- نقل الشخص المصاب من بؤرة التوتر إلى مكان أكثر أمان.
- أعطِ فرصة للشخص بأن يصف الحدث من وجهة نظره وبلغته الخاصة.


- أطلب منه أن يعبر عن مشاعره أثناء مروره بالحدث وشعوره حالياً.

- ساعده على أن يشعر بالأمان والتحدث بحرية.

- استخدم مهارات الاستماع الفعال وطرح الأسئلة المفتوحة النهاية.
- استخدم تقنيات الاسترخاء العضلي لمساعدته على التنفس بعمق والشعور بالراحة.

- قدّم الدعم والمساندة النفسية والتطمين حتى يشعر بالأمان.

- ناقش الشخص المصاب في الإجراءات التي قام بها لحماية نفسه، وكيف يمكنه التصرفمستقيلاً لو تكرر مثل هذا الحدث.

- اعمل على دمج الشخص المصاب في أعمال وأنشطة جماعية تساعده في عملية التفريغالانفعالي.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



اعتبارات هامة في التدخل لمواجهة الأحداث الصادمة


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]





- شدة الصدمة ومدتها وتكرارها.
- نضج الشخص المصاب وعمره الزمني.

- الخبرة السابقة للشخص المصاب.

- تفسير الحدث من وجهة نظر الشخص المصاب.

- ثقافة الشخص ومعتقداته.

- التكوين النفسي للشخص المصاب.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



ملاحظـة


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



- يجب الانتباه إلى أن هناك بعض الأعراض التي تظهر بعد حدوث الصدمة مباشرةً،وان هناك بعض الأعراض التي تظهر متأخرة والتي تكون بحاجة إلى متابعة وتركيز أكثر وبجهد اكبر.


- إن تقوية الوازع الديني لدى الإنسان بشكلٍ عام وتقوية الشعور بالانتماءوالولاء للوطن ، وفكرة الإيمان بالقضاء والقدر تجعل إمكانية حدوث الاضطرابات النفسية الناتجة عن الصدمة أقل حدوثاً في مجتمعنا عنها في المجتمعات الغربية وغير المسلمة، والتي يكاد ينعدم فيها وجود مثل هذه المشاعر الروحانية. ولكن إذا ما استمرت الأمور على حالها فلابد من التوجه إلى المرشد أو الأخصائي حتى يمكن تقديم المساعدة المهنية المناسبة.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

العقد النفسية Psyco-complex


هي فكرة او مجموعة مترابطة من الافكار ، المكبوتة كلياً أو جزئياً ، تصبغها العواطف بشدة، وفي صراع مع غيرها من الأفكار أو مجموعات الافكار المقبولة من الفرد.
وقد تنشأ العقدة من صدمة إنفعالية واحدة أو أكثر ، أو من تربية شديدة في الطفولة، كأن يشعر على الدوام بأنه مذنب في كل ما يفعل . هذه التربية من شأنها أن تنشىء في نفسه مشاعر بالنقص والذنب والقلق والغيرة أو عواطف هدامة كالحقد والكراهية، لا تلبث أن تكبت فتنشأ عنها عقدة أو أكثر .


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
1. عقدة إليكترا : Father-complex


عقدة إليكترا ، عقدة الأب عند البنات، ويقابلها عقدة اوديب عند الصبيان، وهي تعلق البنت وارتباطها بأبيها، وعداؤها لأمها . وذلك لان البنت تمر في السن من 4 الى 6 سنوات بمرحلة تبحث فيها عن الإشباع الوجداني المتخيل عن طريق موضوع. وأهم الموضوعات الموجودة حولها في تلك السن هي الأبوان، فتتعلق البنت بالأب ، وترى في الام منافساً لها في ابيها، لكنها تكبت هذا الصراع إزاء تهديدات الأبوين لها .
واليكترا كانت ابنة أجاممنون ، أحبت أباها وعادت أمها ، وحرضت اخاها على قتل الأم .



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
2. عقدة أوديب : Mother complex

عقدة أوديب، عقدة الأم: يحدث للطفل خلال السنوات الاربع الأولى من حياته تحول من النرجسية إلى الإشباع الموضوعي المتخيل. ويرتبط الطفل الذكر بأمه وينظر لأبيه كمنافس ، لكنه يضطر إلى كبت هذا الصراع الأوديبي نتيجة تهديدات الأب له بإخصائه، تليمحاً أو تصريحا ً.ارتباطه بوالدته وحبه لها مشوب بدوافع جنسية حتى أنه يغار عليها من اي دخيل ، لذا تأخذ بوادر العزوف عن أبيه والإعراض عنه تدب في نفسه وتبدو في سلوكه.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

والطفل -ككل محب- لا يحب أن يكون له شريك فيمن يحب ، بل وتأخذه الغيرة ممن ينافسه في هذا الحب. بل يأخذه الغيظ على كل من يعتدي على "حقه" في هذا الحب لكنه غيظ يولد في نفسه الخوف من بطش أبيه، كما يقترن في نفسه الشعور بالنقص والشعور بالذنب لما يحمله نحو ابيه من نيات آثمة. هذا التناقض في المشاعر بين حبه لوالدته والتعلق بها وخوفه من أبيه والرغبة في استبعاده بالموت، هذا التناقض عبارة عن عواطف ومشاعر سلبيه يلفها الكبت فتتكون من ذلك "عقدة أوديب".


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
3. عقدة ديانا Diana complex

عقدة نقص تدفع المرأة إلى التفوق والتصرف والسلوك كرجل.
وديانا في الأسطورة، عذراء لم يمسسها أحد من الذكور، وكانت تتصرف كذكر ، فكانت تتقرب للنساء وتساعدهن في الولادة وتحمي الصغار . وكانت تفاخر بعذريتها ، وتترفع على الجنس ، وترتدي ملابس الذكور ، ولا تُرى إلا قابضة على قوس وسهام.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
4.عقدة النقص Inferiority complex
هي استعداد لا شعوري مكبوت ، أي أن الشخص لا يفطن إلى وجوده. وينشأ من تعرض الشخص لمواقف كثيرة متكررة تشعره بالعجز وقلة الحيلة والفشل، ومتى ما اشتدت وطأة هذا الشعور على الشخص مال إلى كبته، أي الى انكسار وجوده، بل وإلى عدم الإعتراف بما لديه من عيوب فعلية. غير أن كل ما يذكره بالنقص يحمله بتلقائية على الدفاع عن نفسه.
ومن سمات الشخص المصاب بعقدة النقص : العدوان والإستعلاء والزهو الشديد والتظاهر بالشجاعة والمبالغة في تقدير الذات . وقد يحاول لفت الأنتباه إليه بالتفاخر الكاذب والتباهي الزائف والاختلاق والكذب أو التأنق غير المحتشم في الملبس او التحذلق في الكلام.
ومن العوامل التي تلهب الشعور بالنقص لدى الطفل وتحيله إلى عقدة نقص ، أن يكون بالطفل عيب أو عاهة جسدية تجعله قاصراً بالقياس إلى غيره، أو أن يفشل في مدرسته بعد فترة نجاح.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

5.عقدة الذنْب Guilt complex

عقدة الذنب حالة تختلف عن حالة الشعور بالذنب . فالأخيرة ناتجة عن قيام الشخص بعمل معين لا يرضاه ضميره، أما عقدة الذنب فهي شعور مطلق غير واضح المصدر بالذنب ، تؤدي بصاحبها إلى استصغار الذات وتحقيرها ، فيشعر بأنه مذنب حتى لو لو يقم بعمل يستدعي ذلك، ويرى في ابسط أخطائه ذنوباً لا تغتفر . وفي هذه الحالة يشعر أنه بحاجة إلى إنزال العقاب بنفسه إلتماساً للراحة. وسبب ذلك أن الإنسان نشأ وتعود أن المذنب متى حلّ به العقاب فقد كفَّر عن ذنبه.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

إن مَن يعاني من عقدة ذنب يندفع من تلقاء نفسه، تدفعه حاجة لا شعورية إلى عقاب نفسه ، سواء كان هذا العقاب مادياَ أو معنوياَ وذلك بالتورط وتكرار الافعال التي تضر بجسمه أو ممتلكاته أو سمعته أو عمله، فيورِّط نفسه _ عن غير قصد ظاهر منه_ في متاعب ومشاكل وصعوبات مالية أو مهنية أو عائلية أو صحية لا يناله منها إلا التعب والمشقة والعذاب . بل قد يستفز عدوان الغير عليه أو عدوان المجتمع بارتكاب جريمة . فإذا حلَّ به العقاب هدأت نفسه وزال عنه ما يغشاه من توتر أليم. مِن هؤلاء مَن يدمن المخدرات أو يتهاون في رعاية صحته، أو يتغافل عن انتهاز الفرص التي تفيده، أو يتكاسل في عمله أو يتقبل الإهانات دون دفاع عن نفسه، والإنتحار أقصى حالات عقاب الذات.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

وتنشأ عقدة الذنب من ضمير صارم ورغبات محرمة مكبوتة ككراهية الاب او الأخ أو اشتهاء بعض المحارم أو الغيرة من أخ أصغر. والإسراف في لوم الطفل وتأنيبه وعقابه وإشعاره بالذنب من كل ما يفعل، أو الإمعان في تهويل أخطائه مما يؤدي إلى تضخم في تكوين ضميره ، فإذا بهذا الضمير الصارم يحاسب الفرد في الكبر على الهفوة الصغيرة ويعاقبه على أدنى الأمور ويجعله شديد الحساب لنفسه والناس، شديد السخط على ما يفعله.

[فادي_أبو محمد]

لنفـــــــــ المرض ــــــــســـي
مفهوم المرض النفسي :

لا يوجد في كتب العلم ما يريح لمن يتصور ان بإمكانه النظر إلى المرض
النفسي ( باستثناء الحالات الناتجة عن إصابات عضوية حقيقية في الجهاز العصبي
والدماغ ) بالطريقة نفسها التي ننظر بها إلى الأمراض الجسمية الأخرى .

والمرض النفسي لا يرتبط بنوعية شاذة في تركيب وظائف العقل . كما انتهى التصور
الذي كان سائداً عن المرض النفسي تسببه قوى شيطانية أو أرواح غريبة .

الحقيقة إن جوانب السلوك الشاذ والمضطرب هي غاية في الاتساع وتتفاوت
لتشمل الحالات التي تتراوح بدءا بمشاعر الكر والضيق والتعاسة وتمتد إلى
الحالات العقلية الخطرة التي تتطلب عادة اللجوء إلى الطبيب النفسي . والتصنيف
الأكثر ملائمة لتقسيم الأمراض النفسية هو التالي :

1- مرض نفسي ( عصاب ) : ويطلق على فئة من الأشخاص لوجود اضطراب في الوظائف الانفعالية لديهم .

فهم سريعوا الانفعال وتعساء تسيطر عليهم بعض الأعراض المحددة كالخوف من بعض الموضوعات الاجتماعية التي لا تشكل في حقيقة الأمر أي ضرر شديد لهم .

ويقال إننا جميعا نتعرض لبعض اللحظات العصابية في حياتنا .

والعصابيون مختلفون عمن يطلق عليهم مرضى الأعصاب الذين تعود شكاواهم
النفسية إلى إصابات عضوية في حين إن العصاب لا علاقة له بأية إصابة عضوية
مباشرة .

2- الذهان : مصطلح اقرب إلى المرادف الشعبي " جنون " فهو يشير إلى مجموعة الأمراض الذهانية أي المرضى العقليين . وهؤلاء هم تعساء حقيقة ، ولكنهم قد يشكلون خطرا وعادة ما يعجزون عن العمل ، واضطراباتهم تمس التفكير أو السلوك الاجتماعي أو المزاج أو كل هذه الأشياء مجتمعة .

والفرق شاسع بين العصاب والذهان . فالعصابي يعرف انه " غير سعيد وان
حساسيته مبالغ فيها " ، أو " إن مخاوفه من الناس لا مبرر لها " ... الخ
ولكنه لا يستطيع أن يحمي نفسه من كل هذا .أما المريض العقلي فمشكلته مختلفة
وهي تكمن في اختلال التفكير والعقل لدرجة انه قد لا يكون مسؤولا" عن
تصرفاته أمام القانون وهو غير مدرك لحالته .

3 - اضطرابات الشخصية وهي مجموعة من الاضطرابات التي يصعب وضعها في فئة العصاب أو الذهان . والمريض باضطراب الشخصية قد لا تبدو عليه أعراض نفسية أو عقلية أو جسمية .

ونميز :
1- الشخصية النرجسية – ميل إلى التعاظم المبالغ
فيه وكثير الانشغال بالنجاح والألمعية والاهم انه يفتقر إلى القدرة على
التعاطف مع الآخرين والإحساس بمشاعرهم .

2- الشخصية الإنسحابية - يبدو
الشخص وكأن إرادته سحبت منه فهو يعزف بشكل لافت عن المشاركة في أي نشاطات اجتماعية وكثير الانشغال بالتعرض للرفض والنقد في المواقف الاجتماعية مما يزيد من رغبته في الانزواء .

3- الاضطراب الاضطهادي – تغلب على الفرد الشكوك
والهواجس وهذه الاضطرابات الإضطهادية تبدأ عادة في طور الرشد فيصبح الشخص شديد الحساسية للرفض كثير التذمر يشك في نوايا الآخرين ولذلك فهو يميل غالباً إلى التهجم والعدوان عليهم لمجرد ظنه انهم يضمرون له بعض العداء أو السوء .

4-فئة " السيكوباتيين " أو الشخصية المضادة للمجتمع وهم يسمون أحيانا "
الجانحون " ويميزهم ما يلي : ضعف الضمير واختفاء مشاعر الذنب والبطء في
تعلم قيم ومعايير المجتمع ومواجهة الإحباط بالاندفاع والعدوان من دون حساب
النتائج .

4 – الاضطرابات " البسايكوفسيولوجية " أو ما يسمى الأمراض النفسجسمانية -
فئة المرضى الذين تتركز شكواهم في وجود اختلال في الوظائف الجسمية
والإصابة بمختلف الأمراض العضوية التي تعمل على تكوينها صراعات الحياة والضغوط النفسية والاجتماعية __________________

[فادي_أبو محمد]

التعلق المرضي :
هو : الميل المبالغ فيه إلى موضوع من الموضوعات ، بحيث يفقد المتعلِّق استقلاليته ، ويتبع المتعلَّق به تبعيةً كاملةً ، وكأنما تذوب شخصيته عنده .
ويمكن أن يكون التعلق المرضي :
• بين الذكر والأنثى .
• بين الذكر والذكر .
• بين الأنثى والأنثى .
• ويمكن أن يكون المتعلقان في مراحل عمرية متقاربة أو متباعدة .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

والأصل في الصداقة : شدة التشابه ، والمشاكلة في الطباع ، والتقارب في الأفكار والعادات . وقد حث الدين والعقل والعلم على " الصداقة " باعتبارها مطلباً هاماً من مطالب النمو الإنساني . حتى قال رسول الله صلى الله عليه وسلم في حديث السبعة الذين يظلهم الله في ظله : ورجلان تحابا في الله اجتمعا عليه وتفرقا عليه".
وبلغ من عناية النبي صلى الله عليه وسلم بالمتحابين في الله ، أنه أُتِيَ يومَ أُحُدٍ بعبد الله بن عمرو بن حرام وعمرو بن الجموح قتيلين ، فقال : ادفنوهما في قبر واحد ، فإنهما كانا متصافيين في الدنيا ". وكأنما أراد أن يجمعهما في الآخرة .. كما اجتمعا في الدنيا .
وجاء رجلٌ إلى رسول الله صلى الله عليه وسلم فقال : يا رسول الله : متى الساعة؟ قال : ما أعددت لها ؟ قال : ما أعددت لها كثير صيام ولا صلاة ، إلا أني أحب الله ورسوله . قال صلى الله عليه وسلم : المرء مع من أحب .
وحث الإسلام على الحب بين الرجل والمرأة إذا كان مقدمة زواج أو سبيلاً إليه ، فالرسول صلى الله عليه وسلم يقول : " حبب إليَّ من دنياكم النساء والطيب ، وجعلت قرة عيني في الصلاة " .
وينصح من أراد الزواج أن ينظر في المرأة إلى ما يرغبه فيها ، فيقول : انظر إليها فإنه أحرى أن يؤدم بينكما .
ويقول : لم يُرَ للمتحابين مثل الزواج .
فالصداقة السوية ، والحب السوي .. ليس فيهما حرج في الدين أو العقل .
غير أن الصداقة تتجاوز أحياناً حدَّها المعتاد لها ، فتنتقل إلى شيء آخر له خصائص أخرى .
والحب يتجاوز حده المعقول .. فينتقل إلى تعلق مرضي سلبي بالمحبوب .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الفرق بين الصداقة والحب :


ما هي الصداقة السوية .. وما الصداقة المرضية ، بين أبناء الجنس الواحد ؟
يُعَرِّف إنلجش وإنجلش الصداقة بأنها : علاقة بين شخصين أو أكثر ، تتسم بالجاذبية المتبادلة ، المصحوبة بمشاعر وجدانية تخلو عامةً من الرغبة الجنسية.
ويُفَرِّق دافيز بين الصداقة والحب فيقول : إن الحب صداقة ، ولكنه يزيد عليها بمجموعتين من الخصائص وهما : الشغف Passion والعناية caring
ولذا فالحب عنده علاقة أوفر إثابة ، ولكنها أقل استقراراً .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الخصائص المشتركة بين الحب والصداقة :


• الاستمتاع برفقة الطرف الآخر .
• تقبل الطرف الآخر كما هو .
• الثقة في حرص كل طرف على الطرف الآخر .
• احترام الصديق أو الحبيب والثقة في حسن تصرفه .
• فهم شخصية الطرف الآخر ودوافع سلوكه وتفضيلاته .
• التلقائية وشعور كل طرف بأنه على طبيعته مع وجود الآخر .
• الإفصاح عن الخبرات والمشاعر الشخصية .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

ما يتميز به الحب عن الصداقة :

أ- مجموعة الشغف ؛ وتشمل ثلاث خصائص ، هي :
1- الافتتان fascination: ميل المحب إلى الانتباه إلى المحبوب ، والانشغال الدائم به ، والرغبة في إدامة النظر إليه ، والبقاء بجواره .
2- التفرد exclusiveness : تميز علاقة الحب عن سائر العلاقات الأخرى ، والرغبة في الالتزام والإخلاص للمحبوب ، مع الامتناع عن إقامة علاقة مماثلة مع طرف آخر .
3- الرغبة الجنسية : رغبة المحب في القرب البدني من المحبوب ولمسه ومداعبته ، وفي معظم الأحيان يتم ضبط تلك الرغبة لاعتبارات أخلاقية ودينية .
ب- مجموعة العناية ؛ وتحوي خاصيتين هما :
1- تقديم المحب أقصى ما يمكن إلى المحبوب ، حتى لو بلغ حد التضحية بالنفس .
2- الدفاع والمناصرة عن مصالح المحبوب .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

صور التعلق المرضي :
للتعلق المرضي صور متعددة ، منها :
1- تعلق المستاويين سناً وجنساً : ( الشاب بالشاب ، والفتاة بالفتاة ) ، ويبدأ في صورة صداقة وإعجاب ، ثم يمتد إلى الشغف والعشق ، ويمكن أن يؤدي بهم إلى الجنسية المثلية .
2- تعلق الصغير بالكبير ، ويبدأ بالتقدير والتبجيل ، ثم يتجاوز الأمر حدَّه إلى التبعية المطلقة ، والشعور بفقدان القيمة إن ابتعد عن دائرة تأثيره ، وقد نعى الله تعالى على الكفار قولهم " هذا ما وجدنا عليه آباءنا " لأن تقديسهم لآبائهم منعهم من رؤية الحق واتباعه ، ولامهم على منحهم أشياخهم وعلماءهم صفاتٍ ليست من حقهم فقال تعالى : " اتخذوا أحبارهم ورهبانهم أرباباً من دون الله " .
3- تعلق الكبير بالصغير : وهو يخفي شغفاً وجنسية مثلية كامنة أو ظاهرة .
4- التعلق بين الجنسين : والصورة السوية منه " الحب المؤدي إلى الزواج " ، وضابطه : ارتقاء كل طرف من خلال علاقته بالطرف الآخر . ويمكن أن يكون هناك تعلق مرضي داخل علاقة الزواج نفسه ، وذلك حين يشعر أي طرف بتبعيته الكاملة للطرف الآخر ، وأنه لا شيء بدونه ، وظهرت عليه مظاهر التعلق المرضي .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

مظاهر التعلق المرضي :

للتعلق المرضي مظاهر معرفية ، وأخرى سلوكية ، وأهمها :
• هيمنة المتعلق به على تفكيره فهو منشغل به على الدوام ، قال مجنون ليلى:
أراني إذا صليت يممت نحوها بوجهي وإن كان المصلى ورائيا
وما بي إشراك ولكن حبهــا كعود الشجا أعيا الطبيب المداويا
• انسحاب طاقته العملية إلى الداخل لانشغالها بالتفكير في المتعلق به ، قال جميل بثينة :
يقولون جاهد يا جميل بغزوة وأيَّ جهادٍ غيرهن أريد !!
لكل حديث عندهن بشاشـة وكل قتيل بينهن شهيد !!
• إدمان النظر إلى المحبوب ، وتقديم رؤيته على كل شيء . فإذا أعياه ذلك تمنى المحال حتى يراه ، وربما بالغ بعضهم في طلب وصال من تعلق به ، حتى لقد قال أحدهم :
تمنيتُ القيامةَ ليسَ إلا لألقَى من أحبُّ على الصراطِ
فإذا أعياه لقاءُ من يُحب .. فعل كما فعل مجنون ليلى :
أُقلِّبُ طرفِي في السماءِ لعلَّه يوافقُ طرفِي طرفَها حين تنظرُ
• السعي الدائب للقرب منه .
• ارتهان سعادته وسروره بالمحبوب ، قال جميل :
وأنت التي إن شئت كدرت عيشتي وإن شئت بَعدَ اللهِ أنعمتِ باليا
• موافقته في كل ما يقول وإن كان محالاً ، قال خليفة الأسدي :
فلو قلتِ : طأ في النار ، أعلم أنه هوىً لك أو مدنٍ لنا من وصالكِ
لقدمت رجلي نحوها فوطِئتُها هُدىً منكِ لي أوهفوةً من ضلالك
• الاضطراب عند رؤيته فجأة ، قال مجنون ليلى :
فما هو إلا أن رآها فُجَاءةً فأُبهِتَ حتى ما يكاد يجيب
• تعمد لمسه والاقتراب الجسدي منه .
• الرغبة الدائمة في ذكره والحديث عنه وتتبع أخباره .
• محاولة إظهار النفس أمامه في أجمل صورة ، حتى ولو كان ذلك على غير طبيعتها ( فالبخيل يكرم ، والجبان يشجع .. ) .
• ظهور بعض الأعراض الاكتئابية : من حزن وبكاء عند فقدان المتعلق به ، وانسحابية من الحياة الاجتماعية ، وخمول ، وهزال جسدي .
ومن الطريف أن كتب الحب تجعل من الأعراض الاكتئابية علامة من علامات الحب الصادق (!!!) ، ومن ذلك قول بعضهم :
ولما شكوت الحب قالت كذبتني فما لي أرى الأعضاء منك كواسيا
فلا حب حتى يلصق الجلد بالحشا وتخرس حتى لا تجيب المناديا
( ومعنى " فما لي أرى الأعضاء منك كواسيا : أنها مكسوة باللحم ، لم يصبها الهزال والنحول ، دلالة على شدة سقمه ) .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

آلية التعلق المرضي :

يمكن أن نستخدم الآلية الإدمانية في تفسير سلوك التعلق المرضي .
فالإدمان يُطلَق في الأصل على : سوء اسخدام مواد أو عقاقير معينة. غير أن آلية الإدمان المتمثلة في الاعتماد على الشيء ، ثم زيادة قدر الجرعة لكي يحصل الإنسان على ما كان يحصل عليه من المتعة سابقاً ، ووجود أعراض معرفية وانفعالية وسلوكية لمحاولة تركه . هذه الآلية يمكن أن تحدث مع كثير من الظواهر التي يتعلق بها الإنسان فيصل إلى " الحدِّ الإدماني " له .
والإدمان في صميمه ضد الاستقلال الذاتي ، إذ يشعر المدمن أنه مستعبد لما يدمنه ، ويشعر أن إرادته الحرة واستقلاله الذاتي مرهونان فيما يدمنه .
وإذا طبقنا الآلية الإدمانية على سلوك التعلق المرضي سنرى أن :
مبادئ العشق والتعلق المرضي وأسبابه اختيارية ، فإذا أتى الإنسان بالأسباب ترتبت عليها النتائج بغير اختيار .. كما قال الشاعر :
تولَّع بالعشق حتى عشِق فلما استقلَّ به لم يُطِق
رأى لُجَّةً ظنها موجةً فلما تمكن منها غَرِق
تمنى الإقالةَ من ذنبه فلم يستطِعها ولم يستَطِق
وهذا بمنزلة السكر من شرب الخمر ، فإن شرب الخمر اختياري ، وما يتولد عنها من السكر اضطراري .
والإدمان يتميز بالاعتماد ، والتحمل ، والانحسابية .
وفي التعلق المرضي " اعتماد " على المتعلق به كما يعتمد المتعاطي على العقار ، فيصبح هو مدار حياته وغاية أفعاله .
وفيه " تحمل " .. فالمتعلق يبدأ بجلسات قليلة مع محبوبه يدرك فيها لذته ، ثم يتصاعد الوقت ، وتتزايد الأفعال المطلوبة لكي يدرك نفس ما كان يدركه من لذة .
أما الانسحابية فتظهر جلية في لحظات الفراق ، فيعاني المحب من فقدان المعنى في حياته ، والفراغ المطلق ، ويشعر أن كل ما كان فيه وهم لأنه فقد مركز الدائرة الذي كان يدور حوله .
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

أسباب التعلق المرضي :

1- الحرمان العاطفي في الأسرة :
سواء كان بسبب خلافات أسرية ، أو مخطوطات معرفية خاطئة تمنع الآباء من إظهار عواطفهم لأبنائهم .
2- التأثر بالنموذج :
والنماذج التي يمكن أن يتأثر بها الإنسان متعددة ، ومنها :
• نماذج أسرية : الأب ، الأم ، الأخوات ، الإخوة ، الأعمام ، العمات ، الأخوال ، الخالات .
• نماذج الرفاق في الحي أو المدرسة أو العمل .
• نماذج إعلامية : في الأفلام أو المسلسلات أو البرامج أو الأغاني ( الفيديو كليب) .
• نماذج مقروءة : القصص والروايات .
3- ضعف الثقة بالنفس ،
والبحث عن شخصية يتوحد فيها لكي يشعر بشي من القوة .
4- ضعف الصلة بالله جل وعلا :
والأصل في ذلك قوله تعالى " ومن الناس من يتخذ من دون الله أنداداً يحبونهم كحب الله ، والذي آمنوا أشد حباً لله " والإمام ابن تيمية رحمه الله يقرر قاعدة متميزة في ذلك فيقول في كتاب " العبودية " : من لم يكن عبداً لله كان عبداً لهواه ، شاء أم أبى .
5- وفرة التعزيز في العلاقة :
فإذا كان الفرد يشعر بالحرمان ، ثم يجد لذة بالغة في تعلقه المرضي ، فستكون هذه اللذة دافعاً لاستمرار العلاقة .
6- اضطراب الشخصية :
هناك اضطرابات خاصة في الشخصية يمكن أن تؤدي إلى التعلق المرضي ؛ فالشخصية الاعتمادية : بطبعها تبحث عمن يسيرها ، وتدور حوله ، وكثير من التعلقات المرضية تنشأ بسبب اعتمادية كامنة . وكذلك اضطراب الشخصية الحدية عند المتعلق ، واضطراب الشخصية النرجسية عند المتعلق به .
7- أسباب اجتماعية : أهمها :
• ضعف رقابة الأسرة على الأبناء .
• وفرة وسائل الاتصال دون ضابط أو موجه ( الجوال والإنترنت والهاتف ) .
• تيسر المواصلات ( السائق ) .
• الاختلاط في العلاقات الاجتماعية أو في الدراسة أو العمل ( وذلك في التعلق بين الجنسين ) .
• ضعف العقوبة الرادعة عن الفعل سواء على مستوى الأسرة أو الدولة .
آثار التعلق المرضي :
يترك التعلق المرضي آثاره على حياة المتعلق بكاملها ، ومن أهم آثاره :
• انخفاض مستوى التحصيل العلمي .
• اضطراب العمل وضعف الفاعلية فيه .
• فشل الحياة الزوجية : وذلك على أكثر من صورة ، فيمكن أن يكون التعلق قبل الزواج أو بعده ، ويكون من نفس الجنس أو الجنس الآخر :
o فإذا كان المتعلق به من نفس الجنس شغل المتعلق عن زوجه وأسرته ، وأصبحت لذته دائرة حوله .
o وإذا كان من جنس آخر واشتد تعلقه به ، فإما أن يتم زواجه به أو لا يتم ، وإذا تم الزواج بعد تعلق شديد ، فيمكن أن يفشل ، لأن التعلق الشديد يرفع مستوى التوقعات ، وتكون توقعات كل طرفٍ من الآخر توقعات خيالية مثالية .. فإذا نزلوا إلى عالم الواقع بالزواج لم يجدوا فيه ما تخيلوه ، وكان ذلك سبباً في كثير من المشاكل الزوجية ، والشعور بأن الطرف الآخر كان يمنحه الكثير في فترة الحب قبل الزواج .. وهذا غير صحيح ، لأن الحرمان هو الذي كان يزيد العلاقة اتقاداً .
o أما إذا تعلق الإنسان بمحبوب ثم تزوج غيره ، فيمكن أن يكون ذلك سبباً في كثير من الخلافات بينه وبين من اقترن به ، لأنه يقارن على الدوام بينه وبين محبوبه السابق ، وهي مقارنة خاطئة ، لأنه يقارن بين علاقة زواج واقعية وعلاقة حب خيالية يؤججها "الحرمان" ، ويزيد من مثاليتها " الفقدان " .
• الخيانة الزوجية : إذا زاد التعلق المرضي فيمكن أن يؤدي بالمتعلق – مع ضعف الدين – إلى الخيانة الزوجية .
• البعد عن الله تعالى والانشغال عن طاعته بحقير الأعمال


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

الخجل

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


الخجل عندما يكون مناسبا للموقف


يعتبر ميزة وصفة إيجابية ويعكس مواصفات الأدب والتهذيب والخلق الكريم إضافة لمواصفات الذوق والكياسة والتواضع واللطف، وبالتأكيد جميع هذه المواصفات تعتبر إيجابية.


ولكن عندما يكون غير مناسب


فيعتبر آفة كثير من النفوس وهو يسيطر على الإنسان في درجات مختلفة منها ما هو بسيط ومنها ما هو كبير إلى درجة يشل فيها الإنسان ويفقده دوره في الحياة الاجتماعية .


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

ولكن السؤال المحير هو ما هي أسباب الخجل وكيف يتكون في الإنسان ؟


من المعروف أن الإنسان عندما يخلق لا يكون خجولا أي أن الخجل ينمو مع نمو الإنسان أو يمكن القول بأن الأطفال عندما يولدون يكون لديهم ميل لأن يكونوا خجولين وكأن بذرة الخجل تخلق معهم وهنا تبرز أهمية التربية فإما أن تقوم بسقاية تلك البذرة لتنمو وتكبر أو أن تقضي عليها لتذهب دون عودة .

حسب رأي خبراء الصحة النفسية، فإن الخجل الشديد يعود لثلاثة أسباب متفاعلة هي:

- الوراثة.
- فقدان المهارات الاجتماعية .
- نظرة سلبية للنفس و الذات .


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


وحسب رأي خبراء النفس فإن حوالي 10-15% من الأطفال يولدون ولديهم ميل واستعداد لأن يكونوا خجولين بصورة غير طبيعية،
بينما الباقون يصبحون خجولين

إما لأنهم بدون مهارات اجتماعية
أو بسبب الخوف من عدم تقبل الآخرين لهم
أو الخوف من تعرضهم للسخرية من الآخرين، مما يدل على فقدان الثقة بالنفس والذات.

وأعراض الخجل كثيرة

1- أعراض سلوكية وتشمل:

- قلة التحدث والكلام بحضور الغرباء.
- النظر دائما لأي شيء عدا من يتحدث معه.
- تجنب لقاء الغرباء أو الأفراد غير المعروفين له.
- مشاعر ضيق عند الاضطرار للبدء بالحديث أولا.
- عدم القدرة على الحديث والتكلم في المناسبات الاجتماعية والشعور بالإحراج الشديد إذا تم تكليفه بذلك.
- التردد الشديد في التطوع لأداء مهام فردية أو اجتماعية (أي مع الآخرين).

2- أعراض جسدية : -

وهي اعراض مرضية غير مهمة لنا في موضوعنا


3- أعراض انفعالية داخلية (مشاعر نفسية داخلية) وتشمل:

- الشعور والتركيز على النفس.
- الشعور بالإحراج.
- الشعور بعدم الأمان.
- محاولة البقاء بعيدا عن الأضواء.
- الشعور بالنقص.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


و هذه النصائح في حالة اتباعها ستكون بداية الطريق في تنمية المهارات الاجتماعية:

- كن البادئ في الحديث مع الآخرين ومن أفضل وسائل افتتاح الحديث هو الثناء أو إبداء الإعجاب بصفة أو شيء معين في الآخرين.

- ألقِِ التحية يوميا على خمسة أشخاص غرباء على الأقل ولا تنس أن تكون مبتسما عندما تلقي التحية.

- اخرج للسوق واسأل عن أماكن أو محلات معينة حتى ولو كنت تعرف مكانها وكيفية الوصول إليها، المهم أن تبادر الآخرين بالحديث ولا تنس أن تشكر من سألتهم على لطفهم وأدبهم عندما أرشدوك للعنوان المطلوب.

- حاول أن تكتب رسالة إلى نفسك عندما تكون لديك مشاعر داخلية حول موضوع معين وتريد التعبير عنها، وإذا لم تكن راغبا في الكتابة لا بأس من استخدام آلة تسجيل واستمع للشريط أو اقرأ الرسالة بعد الانتهاء من التسجيل أو الكتابة.

- حاول أن تكسب الثقة بنفسك وبقدراتك من خلال كتابة نقاط ضعفك كما تراها في عمود خاص واكتب مقابل كل نقطة ضعف الصفة أو المضادة لنقطة ضعفك مثال:

لا أثق بالآخرين ____________ أثق بنفسي.
الآخرون يكرهونني __________أنا محبوب من الآخرين.

- بعد كتابة المشاعر المتعارضة، حاول أن تفكر بنفسك وبسلوكك على أنك تتمتع بالمواصفات والمبادئ الصحية (جهة اليسار).

- حاول أن تتخيل مواقف سوف تسبب لك القلق والارتباك والإحراج لأنك خجول، وحاول بالمقابل أن تفكر بما كنت ستفعله لو لم تكن خجولا واستمر يوميا على نفس المنوال ولمدة أسبوع وبعدها إذا واجهت على أرض الواقع موقفا طبق ما فكرت به.

- ضع نفسك في الطابور، سواء في مواقف الباصات أو السوبر ماركت أو المطاعم أو الدوائر الحكومية.
لا تنس أن تأخذ مكانك آخر الطابور وابدأ الحديث مع الذي أمامك أو خلفك بسؤال مناسب لموقف الطابور ومن ذلك السؤال اتبع شعار الحديث ذو شجون.

- الخجل من الجنس الآخر طبيعي ولكن غير ضروري وكلا الجنسين يرغب بالحديث مع الآخر وكل ما هو مطلوب هو الشجاعة في المبادرة بالحديث، وأسلوب المبادرة يعتمد على الموقف الاجتماعي، فعلى مستوى الجامعة مثلا.. السؤال عن محاضرة أو كتاب معين يكون مناسبا، بينما السؤال عن تقرير أو حتى عن الوقت يكون مناسبا في أماكن العمل



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


- تكلّم بهدوء ووضوح واختصار .. تكيّف بسرعة وفقَ الحالة الجديدة


فمثلاً لو نقلتَ فكرة وقيل إنّها مطروقة فيمكنك أن تبادر إلى القول : وما الضير في ذلك .. الكثير من الأفكار مطروق .. ولكن انظروا هل هي صحيحة أو عملية ؟! أو قلْ : حسناً .. ولكن هل أنتم معها ؟! أو : طَيِّب .. ما رأيكم بإمكانية تطويرها ؟ أو : لا بأس .. أنا أذكر ذلك على نحو التذكير .. أو : هذا ما عندي .. دعني أستمع إلى ما عندك .. وغير ذلك كثير.

ولو ضحك الآخرون من خطأ صدر منك أو انتقدوه بشدّة ، فعالج الموقف على الفور بالقول : مَنْ منكم لا يُخطئ ؟! أو .. ليس المهم أن لا نُخطئ ، المهم أن نتعلّم من أخطائنا .. أو .. كنت أنتظر منكم تصحيح الخطأ لا السخرية منِّي !! وما إلى ذلك .

ولو سقط من يد فتاة إناء وانكسر ، فيمكنها أن تعبِّر عن الاعتذار للضيوف بلباقة ، كأن تقول : آسفة .. سأقوم بإصلاح كل شيء .. أو .. لا عليكم .. أكملوا حديثكم وأنا سأتولّى الأمر .. أو .. معذرة .. سأستبدله بغيره .. أو إخراج الموقف بطريقة طريفة ، كأن تقول : شغلني حضوركم السعيد فنسيت ما دونه .. وهكذا .

كما ينصح الذين قاوموا الخجل أنّك إذا كنت في مجلس فقل في البداية أيّة كلمة تكسر صمتك .. قل مثلاً : إنّ الجو لطيف .. أو إنّ الجلسة معهم ممتعة .. أو انّ المكان جميل .. أو أنّها فرصة طيبة للاستفادة منهم ، أو أي موضوع آخر يسهل عليك الحديث فيه ، وإذا لم تكن متكلماً جيِّداً فكن ـ على الأقل ـ مستمعاً جيِّداً ، وستتحسّن الأمور تباعاً

[nail2007]

الاخ / أبو محمد

أقدر مجهودك الذي تقوم به من خلال مشاركاتك المميزة والقيمة جداً
أشكرك جزيل الشكر علي هذا الدليل القيم

دمت أخي برعاية الله وتوفيقه

[فادي_أبو محمد]

الإرهاق النفسي....اسبابه وطرق معالجته
الإرهاق النفسي هو أحد الأعراض التي تصيب جموع كبيرة من الأفراد وفي إحصاء تم في الولايات المتحدة وجد أن 24% من الأفراد البالغين يعانون من الإرهاق النفسي وفي دراسات أخري وجد أن نسبة الإرهاق النفسي تصل إلى 41% في السيدات و25% في الرجال - كما وجد أن من بين جميع الحالات التي تعاني من الإرهاق النفسي تمثل السيدات نسبة 70% من هذه الحالات.
ويعرف الإرهاق النفسي المزمن بأنه نوع من الإرهاق الشديد الذي يسبب بعض الإعاقات للشخص ويمتد لفترة متصلة تزيد عن الستة أشهر وبدون سبب نفسي أو عضوي واضح. ويمثل الإرهاق النفسي مشكلة كبيرة في اقتصاديات الحكومات نتيجة عدة أسباب:

-الغياب عن العمل وما يسببه من نقص كفاءة الأداء.
-النفقات التي تجري على التحاليل والإسعافات والأبحاث لاستبعاد الأسباب العضوية.
-العلاجات التي تصرف للمرضى بدون عائد.

أسباب الإرهاق النفسي

أسباب عضوية:

وهو الاتجاه الذي تبناه علم الطب النفسي البيولوجي الذي يرجع حالات الإرهاق النفسي إلى عدة أسباب عضوية مثل إرهاق خلايا المخ نتيجة عدة عوامل مثل نقص سريان الدم في المخ أو الالتهابات الفيروسية والفطريات التي تصيب الجهاز العصبي أو بعض الإصابات السمية. واحتل دور الالتهابات الفيروسية أهمية كبرى في تفسير حالات الإرهاق النفسي حيث سجلت عدة ملاحظات عن حدوث هذه الحالات عقب الإصابة بالفيروسات التي تهاجم الجهاز العصبي وأهمها فيروس هر بس 6 والعدوى به. وبتقدم الأبحاث في الطب النفسي البيولوجي تم اكتشاف أسباب أخرى للإرهاق النفسي مثل نقص عنصر الماغنسيوم في دم المصابين لحالات الإرهاق النفسي وكذلك وجد أن هذه الحالات تظهر تحسنا كبيرا باستعمال مركبات غنية بمادة البوتاسيوم.

الضغوط النفسية الاجتماعية:

وهي النظرية التي تبناها علم الطب النفسي الاجتماعي والتي تعزو حالات الإرهاق النفسي إلى تكرار واستمرار الضغوط النفسية التي يتعرض لها الفرد بدون تفريغ للشحنة النفسية المتولدة من هذه الضغوط .

إن هذه الضغوط النفسية تؤثر تأثيرا سيئا على كيمياء الجسم بأكمله وخاصة على الجهاز العصبي وجهاز المناعة فتؤدى إلى نقص مناعة الجسم مما يعرضه للأمراض المعدية وتسبب الضغوط النفسية في البداية زيادة كمية الموصلات العصبية

ثم تدريجيا تقل هذه الموصلات على المستقبلات العصبية التي تجهد وتضطرب وظيفتها وتسبب أعراض الإرهاق النفسي ويختلف تأثير الضغوط على جسم الإنسان باختلاف أنواعها فإذا كانت هذه الضغوط يمكن تجنبها أو التعامل معها فإن استجابة الجسم تكون بإفراز الكورتيزون والدوبامين مما يعرض الجسم لأمراض عديدة مثل أمراض شرايين القلب.

وإذا كانت هذه الضغوط لا يمكن تجنبها ويصعب على الإنسان التعامل معها فيتعامل الجسم معها بإفراز أفيونات المخ وتكون النتيجة النهائية ضعف المناعة والتعرض للأمراض المعدية والاكتئاب وتنتهي بأعراض الإرهاق النفسي المزمن.

تزيد نسبة حالات الإرهاق النفسي في السيدات ويفسر ذلك بالضغوط النفسية الشديدة التي تتعرض لها المرأة على المستوى الشخصي والاجتماعي. فعلى المستوى الشخصي تتعرض حياة المرأة إلى تقلبات هرمونية على مدى الشهر تتمثل في زيادة هرمون الاستروجين في بداية الشهر ثم النقص الشديد في هذا الهرمون في منتصف الدورة والذي يواكبه زيادة هرمون البروجستيرون حتى نهاية الدورة ثم حدوث الدورة الشهرية. وقد وجد أن حالات الإرهاق النفسي تزيد حدتها لدى السيدات في الأيام السابقة على الدورة الشهرية وفي بداية سن اليأس وبعد الولادة وهي الفترات الحرجة في حياة السيدات نتيجة للتغيرات الشديدة التي تحدث في كيمياء الجسم لديهن ويواكبها ضغوط نفسية واجتماعية نتيجة زيادة الأعباء والمسئوليات الملقاة على عاتق المرأة في هذه الأوقات، ولقد أضافت المدنية الحديثة الكثير من الضغوط النفسية على المرأة حيث زادت عليها الأعباء داخل وخارج المنزل بدون خطة مسبقة للقدرة على التعامل مع هذه الأعباء وكانت النتيجة إحباطات متكررة تؤدى في النهاية إلى أعراض الإرهاق النفسي المزمن الذي لم يكن معروفا في الأزمنة السابقة .

التعامل مع الإرهاق النفسي

لعمل خطة علاج ناجحة لابد من دراسة مستفيضة لكل حالة على حدة وذلك بواسطة فريق العلاج النفسي فيبدأ الطبيب بمحاولة الوصول إلى الأسباب العضوية أو الضغوط النفسية التي أدت إلى نشوء هذه الأعراض وخاصة في التاريخ القريب للأعراض الحالية ويقوم الأخصائي النفسي ببعض المقاييس النفسية التي تساعد في تشخيص الحالة وتفرقتها من بعض الأعراض المشابهة مثل الاكتئاب النفسي . ويستكمل الأخصائي الاجتماعي الصورة بالبحث الاجتماعي للحالة وما تسببه من أعراض مستمرة ويجمع المشاكل الاجتماعية للحالة والتي تسبب لها الضغوط النفسية ويلتقي الفريق العلاجي لوضع خطة العلاج.

إن العلاج في هذه الحالات متعدد الجوانب نتيجة تعدد مسببات المرض وتعدد الأعراض وينقسم إلى قسمين كبيرين هما العلاج الدوائي والعلاج غير الدوائي.

العلاج الدوائي

يوجه هذا العلاج للقضاء على بعض الأعراض التي تعوق تعامل الحالة مع المجتمع مثل الأعراض الاكتئابية أو الأرق ونجاح هذا العلاج الدوائي يعطي الأرضية الخصبة التي تمكن العلاجات الأخرى التي سنشرحها الآن بأن تؤتي ثمارها . ويجدر هنا الذكر بأن الجرعات المستخدمة من مضادات للاكتئاب تكون صغيرة جدا مقارنة بالجرعة المستخدمة في حالات الاكتئاب وذلك لان الآثار الجانبية لهذه الأدوية تكون سريعة الظهور في حالات الإرهاق النفسي المزمن. إن مضادات الاكتئاب بجرعات صغيرة تحقق أهداف مهمة للقضاء على ثلاثة أعراض في هذه الحالات وهي الأعراض الاكتئابية واضطرابات النوم وآلام العضلات وهو ما يعطي إحساس سريع بالتحسن لدى الحالة مما يزيد من الثقة في الطبيب المعالج وخطة العلاج ككل وينصح باستمرار هذه العقاقير لمدة ثلاثة أشهر متتالية.

ومن العلاجات الدوائية المهمة في هذه الحالات أيضا مركبات الماغنسيوم والتي أثبتت جدارتها في التغلب على أعراض الإجهاد البدني التي تسبب قدرا كبيرا من الإعاقة في القدرة على القيام بالأعباء الحياتية وأيضا تستخدم هذه المركبات بجرعات صغيرة ولكن لفترات طويلة تصل إلى الستة أشهر. و ينصح بالإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالماغنسيوم مثل الخضراوات الخضراء . ومن العقاقير الأخرى التي أثبتت فاعليتها في هذه الحالات العلاج باستخدام الأجسام المضادة التي تقوى وظائف جهاز المناعة بالجسم مما يزيد مواجهة الجسم للفيروسات والبكتريا وما يستتبعه من تحسن الإرهاق النفسي.

العلاج النفسي

ولكي تنجح خطة العلاج لا بد أن يواكب العلاج الدوائي تغييرا جذريا في حياة الإنسان ويتم ذلك عن طريق العلاج النفسي ويرتكز العلاج المعرفي على خلق نوع من استبصار الإنسان بحقيقة الإعراض التي يعاني منها وأسبابها وكيفية التخلص منها ويتضمن هذا النوع من العلاج تعليم الشخص بعض الحقائق عن أجهزته العضوية وكيف تعمل ولماذا تمرض وكيف يمكن أن تؤدي الضغوط النفسية والاجتماعية إلى اضطراب وظائف الجسم والى المعاناة في النهاية.

إن خلق هذا الاستبصار يعد ركن أساسي لبداية التغيير المنشود في الحالة ويستعين الطبيب المعالج بأفراد قريبين من الحالة مثل الزوج أو الأخ أو الأصدقاء يتفهمون حالة المريض ويقيمون علاقات ذات أسس جديدة معه .

العلاج الطبيعي والعلاج الترفيهي

يلعب العلاج الطبيعي دورا كبيرا في تحسن حالة المريض ويتضمن هذا النوع من العلاج تمرينات للاسترخاء يداوم عليها المريض وعن طريقها يبدأ في الإحساس بالتخلص من الآلام الجسدية التي كان يعاني منها كما تقطع عليه حالات الإجهاد التي تصيبه نتيجة الإفراط في العمل. إن تعليم المريض كيف يقيم توازنا جيدا بين فترات العمل وفترات الراحة لهو أمر هام جدا في التغلب على حالات الإرهاق النفسي.

ويلعب دور العلاج الترفيهي دورا كبيرا في هذا المجال ويتم إيضاح دوره في جلسات العلاج النفسي الفردي والجمعي ويتم تنفيذه عن طريق خطة منسقة مع الأهل والأصدقاء .

العلاج عن طريق الراحة والنشاط

يتكون هذا الأسلوب من عدة عناصر هي :

لا تعني الراحة البعد عن النشاط لأن النشاط اليومي هو وقود الصحة والمحيي لطاقات الإنسان المتعطلة ولذا يوصف هذا القدر من الراحة بقدر مناسب حتى يحصل المعالج على استجابة حالات الإرهاق النفسي وبذلك تستطيع هذه الحالات أن تبدأ التعامل بجدية مع المعالج عند بدء النشاط الذي يعد حقيقة بداية التحسن ويجب أن يكون النشاط الذي تقوم به هذه الحالات تدريجيا حتى لا يصاب الأشخاص المعالجين بآلام العضلات.


برنامج الحياة اليومية

وضع خطة لتنظيم النشاط اليومي .
اختيار أهداف عملية ليست شائعة ولكنها ممتعة .
اختيار أهداف قريبة وليست متباعدة .
وصف الأعمال المناسبة للحالة الصحية الحادثة وليست الماضية .
التدرج في النشاط الملائم .
مزاولة النشاط بصفة مستمرة في الأوقات المناسبة يوميا .
أن يكون الهدف لإتمام العلاج في أسابيع وليس في أيام .
العمل على الوصول إلى التأهيل الإيجابي .
عدم الضغط على العميل حتى يثبت التحسن والخروج من الإرهاق.
علاج الاكتئاب المصاحب للحالة .
حل المشاكل العائلية ومشاكل العمل .

العلاج بالتدليك والإحساس بالراحة

هناك كثير من الأبحاث حول ماهية التدليك الذي ينعكس أثره على معظم أجزاء الجسم ويؤدى التدليك إلى الإحساس بالاسترخاء والراحة وتدليك القدمين بصفة خاصة له أثره على هذا الاسترخاء والطمأنينة وفن التدليك هذا اصبح له مراكز وأخصائيون وتخدمه أبحاث علمية وهذا اعتراف بأهميته. وتقوم الممرضات بهذه المهمة شارحين الهدف منها وبذلك يزداد الإيحاء بجدوى التدليك كأسلوب من أساليب العلاج.

العلاج بالحمامات المائية

وهذا النوع من العلاج يمكن تطبيقه في المنازل باستعمال المياه الدافئة بدرجة 38 درجة مئوية أو أزيد قليلا وفائدة هذه الحمامات الساخنة هي إحداث العرق ويتراوح وقت هذه الحمامات بين 10 دقائق إلى ساعة يحسن إن أمكن غمر الجسم تماما في الماء وعند انتهاء الحمام يستحسن أن يجفف الجسم مع توالى الضغط التدليكي بالمنشفة ويؤدى تمدد الأوعية الدموية عن طريق الحمام الساخن إلى تحسين الدورة الدموية ويستحسن إضافة الأعشاب ذات الرائحة الطيبة إلى الماء الذي يغمر فيه الجسم .

البرنامج الديني وآثاره العلاجية

إن البرنامج الديني الحياتي له آثاره إذا طبق التطبيق الواعي :

فالدين يحض على الاستبصار بعظمة خلق الإنسان وهذا هو ما يقوم به المعالجون في عملية العلاج المعرفي.

وإسباغ الوضوء خمس مرات تدليك لأعضاء الجسم المختلفة وعلاج لخفض التوتر.

والحمامات الساخنة يقوم بها المؤمن كلما سنحت له الفرص.

والهدوء والخشوع أثناء الصلاة تهدئه للنفس وخفض التوتر.

وحركات الجسم أثناء الصلاة من ركوع وسجود وجلوس ووقوف كلها عوامل لها آثارها مع التكرار وتنشط الجسم.

[فادي_أبو محمد]

النرجسية......عشق النفس المرضي
النرجسية Narcissistic


نتعرف أولا على اصل كلمه "النرجسية Narcissistic " وذلك يعود الى اسطورة يونانيه قديمه تقول..!
ان فتاة تدعى(صدى) هامت بحب فتى يدعى (نرجس) ومن فرط حبها له واعجابها به سقمت حالها ومرضت بسببه .ومن اجله كابدت وصبرت حتى اضناها هذا الحب وجعلها تذبل شيئا فشيئا حتى فارقت الحياة.ولكن الالهه (بزعم الاسطورة)
لم تترك الفتى دون عقاب. لذلك كان العقاب قاسيا عليه للغايه حتى اودى بحياته.كان العقاب ان يعشق نفسه بصورة مرضيه عندما راى صورته منعكسه على الماء لذلك اخذ يجلس الساعات الطوال امام صورته بكل فخر وزهو .واستمر على هذا الحاله حتى مرض نفسيا بسبب هذا التعلق الذاتى.وما هى الا فترة بسيطه حتى فقد عقله وفى احدىخلواته وعشقه لنفسه قفز الى بركة الماء ليمسك صورته ولكنه غرق ومات . وظهرت فى مكانه زهرة سميت على اسمه نرجس (وهى زهرة النرجس) .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


الحاله النرجسيه المرضيه تتخلص بعدة نقاط وهي

1- الانسان النرجسى يعشق نفسه بصورة تفوق الوصف.

2- لا يفكر الا بذاته.

3- يحب الاشياء لقربها من نفسه وبحسب تقديره هو .بينما الانانى يحب الاشياء لقيمتها ..

4- يعتقد بانه فوق الجميع وفوق كل نقد (لانه لا يرى انه يقوم بخطأ .. بقناعتة ان من هم الاخرون حتى ينتقدونه)..

والمشكله الكبرى لدى النرجسى انه لا يدرك انه مريض ويحتاج علاج وتغير على الرغم انه يلاحظ جفاء الاخرين وابتعادهم عنه ..لانه يرجع السبب بذلك لسلوكهم هم وليس له هو.. وهذى حاله فى غاية الخطورة ..


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

النرجسية "Narcissistic

هي حب الذات وهي احدى سمات الشخصية حيث توجد لدى جميع الافراد ولكن بدرجات متباينة فمنهم من تكون نرجسيته واضحة من اللقاء الاول به ومنهم من يمتلكها بدرجة قليلة ولا تظهر الا ما ندر. وبهذا يمكن القول ان الفرق بين الافراد في النرجسية (كما في سواها من السمات الشخصية) هو فرق في الدرجة لا في النوع.

الشخصية النرجسية:

شعور غير عادي بالعظمة وحب وأهمية الذات وأنه شخص نادر الوجود أو أنه من نوع خاص فريد لا يمكن أن يفهمه إلا خاصة الناس. ينتظر من الآخرين احترامًا من نوع خاص لشخصه وأفكاره، وهو استغلالي، ابتزازي، وصولي يستفيد من مزايا الآخرين وظروفهم في تحقيق مصالحه الشخصية، وهو غيور، متمركز حول ذاته يستميت من أجل الحصول على المناصب لا لتحقيق ذاته وإنما لتحقيق أهدافه الشخصية.

- هذه الشخصية قد تتطرف لاقناعه بفكرة التطرف وإنما لما قد يحصل عليه من أثر دنيوي من ممارسة تلك الفكرة وما أسرع ما يتخلى عنها لو وجد مصالحه الشخصية في فكرة أخرى بغض النظر عن صواب تلك الفكرة من خطئها ( إنه التمركز حول مصلحة الذات لا حول الفكرة ). من هذه الشخصية عادة يكون قادة التطرف أكثر من الأتباع.
وعلم النفس بشكل عام والطب النفسي بشكل خاص اهتما بالنرجسية دون سواهما من العلوم. حيث يرجع اهتمام علم النفس بالنرجسية الى عام 1905 على يد العالم الشهير فرويد وفي عام 1914 نشر فرويد مقالة عنوانها (مقدمة في النرجسية) وفيها وصف النرجسية بمعاني عديدة منها
: انها مرحلة انتقالية لحب الذات وشذوذ وانحراف ونمط لاختيار الموضوع وخلص الى ان النرجسية بالنسبة له هي حب الذات المبالغ فيه.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يمكن القول ان النرجسية هي :

1-ان اسطورة (نرجس) الذي وقع في حب نفسه من خلال خياله هي السبب وراء تسمية النرجسية.

2ـ ان الشخص النرجسي منغمس مع الاخرين ومندمج معهم ويعاملهم كما لو كانوا امتدادا له.

3ـ تعبر النرجسية عن احدى مراحل النمو التي يمر بها جميع الافراد ففي السنة الاولى من العمر نجد الطفل الصغير متمركزا حول ذاته (حيث يكون هو المركز) وبعد عدة سنوات ينتقل ليتمركز حول الاخرين اي يبدأ الانسان بحب ذاته ثم حبه للاخرين.

4ـ واخيرا فان مصطلح النرجسية في الحالات السوية يعبر عن تقدير الفرد ذاته واحترامها.

ومن خلال وصف مدرسة التحليل النفسي للنرجسية نجد ان النرجسية هي مؤشر مهم للثقة بالنفس والاعتداد بالذات واحترام الذات ولكن بحدود معينة وأن مسألة تجاوز الحدود باتجاه الزيادة يؤدي الى الغرور وبدوره الغرور المستمر يؤدي الى النرجسية. والعكس من ذلك صحيح اذ ان انخفاض درجات النرجسية يعني عدم ثقة الفرد بقدراته وامكاناته واحتقاره لنفسه مقارنة بالاخرين وبهذا فان افضل مستويات النرجسية هي المستوى المتوسط كما هو الحال في درجة حرارة جسم الانسان زيادتها عن 37 درجة مئوية وانخفاضها عن ذلك المستوى مؤشرا لحالة مرضية معينة وقولنا لشخص ما انه نرجسي يعني ان درجتها لديه عالية.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

وقد كشفت احدى الدراسات الى وجود خاصيتين هامتين للاشخاص النرجسيين وهما:
1ـ ميلهم الى ان يكون لهم خط ثابت من الشعور بالعظمة واعطاء قيمة عالية لافضالهم الشخصية.

2ـ الميل الى البحث عن المثالية في ابائهم او بدائل ابائهم من حيث المركز الاجتماعي او العطاء المادي كان ام المعنوي.

واما الفروق بين الذكور والاناث في درجات النرجسية السوية او المرضية فانها اعلى لدى الاناث وخاصة في فترة المراهقة ومن ابرز مظاهرها كثرة استخدام المرآة وكثرة استخدام كلمة أنا ولكن بعد الزواج والانشغال بالاطفال ينخفض مستواها الى الحد الطبيعي.!!

تتميز الشخصية النرجسية بالتعجرف والنقص في التعاطف مع الآخرين و فرط الحساسية تجاه آراء الآخرين. فهم لا يستطيعون تقبل آراء الآخرين بأي شكل من الأشكال دون أن يتركوا الآخرين يلاحظون ذلك، ويسفهون بشكل غير مباشر من آراء واقتراحات الآخرين، بل ويدعون أنهم يعرفون ما يفكر فيه الآخرين وأنهم ليسوا بحاجة إلى محاضرات الآخرين. ويبالغ النرجسيون في إنجازاتهم وميزاتهم ومحاسنهم ويتوقعون من الآخرين أن يعترفوا لهم بالجميل بصورة خاصة، سواء كان هذا الاعتراف مبرراً أم غير مبرر. ويستحوذ عليهم وهم النجاح والسلطة والتألق ويعتقدون أن وظيفتهم ضبط الأمور تحت سيطرتهم لأنهم على حق والآخرين على خطأ.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

إن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نرجسية في الشخصية غالباً ما يمتلكون مشاعر مهزوزه بالذات (غير واثقين من أنفسهم داخلياً ويبالغون نحو الخارج بإظهار ثقتهم الكبيرة)، ويعتبرون آراء الآخرين حولهم مهمة جداً لهم فهم يسعون دائماً لمعرفة ماذا يفكر الآخرين حولهم …الخ. وهم يستجيبون لأقل نقد سلبي بالغضب أو بمشاعر من المهانة أو الإذلال، على الرغم من أنهم يستطيعون إخفاء ذلك وعدم إظهاره، وينتظرون الفرصة المناسبة لرد الصاع صاعين (والمشكلة هنا أنه يصعب معرفة ما الرأي الذي يعتبرونه سلبياً وما الرأي الذي يعتبرونه إيجابياً، فهم ينظرون للأمر من منظار نرجسيتهم الخاصة) . وغالباً ما يسعون من أجل الحصول على إطراء ومديح الآخرين بشكل مباشر أو غير مباشر.

وغالباً ما تعاني علاقاتهم البين إنسانية من سلوكهم. فهم حاسدين مزمنين للناس الذين يعتبرونهم أنهم أكثر نجاحاُ منهم ويضعون في طريقهم العراقيل إذا ما أحسو أنهم أكثر نجاحاً منهم، ويسفهون آرائهم ويقللون من قيمتها وأهميتها أو يشككون بنوايا الآخرين وأهدافهم. والنرجسيون يميلون لإستغلال الآخرين ويستعملوهم وسيلة لتحقيق أهدافهم الخاصة. بالإضافة إلى ذلك فإنهم قلما يكونون متعاطفين مع الآخرين أو حساسين لهم ويمكنهم أن يمتلئوا بالغيظ والغضب على أي شخص لمجرد أنه له رأيه الخاص أو لا يريد أن يكون تابعاَ لهم يدور في فلكهم.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

صفات الشخصية النرجسية

- الاستغراق في الشؤون الداخلية بدرجة كبيرة
- الهدوء المتكلف أو المصطنع، وإظهار تكيف اجتماعي كبير يغطي تشويه عميق في العلاقات الداخلية مع الآخرين
- الطموح الزائد بأي ثمن..

- الشعور بالعظمة مع مشاعر شديدة بالنقص جنباً إلى جنب..

- اعتماد كبير على الإعجاب الخارجي وهتاف الاستحسان..

- الشعور بالملل والضيق والفراغ..

- الرغبة المستمرة في البحث عن الألمعية والقوة والجمال من أجل الإشباع..

- عدم القدرة على الحب والتعاطف مع الآخرين..

- الحيرة المزمنة وعدم الرضا عن النفس..

- استغلال الآخرين وعدم الرأفة بهم..

- حسد شديد ومزمن ودفاع عن هذا الحسد مثل تحقير الآخرين والقدرة المطلقة ..


ويميل النرجسيون نحو إعطاء قيمة عالية لأفعالهم وأفضالهم والبحث عن المثالية في آبائهم أو بدائل آبائهم من حيث المركز والعطاء...


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


ملخص للمعايير السلوكية التي تميز الشخصية النرجسية:

- المعنى المتعاظم لأهمية الذات أو الانفراد (كالمبالغة في المواهب والإنجازات والتركيز على أهمية الإنجازات الشخصية)

- الانشغال بأوهام النجاح غير المحدودة والقوة والألمعية

- الاستعراضية وحب الظهور: كطلب الفرد الانتباه إليه والإعجاب به بصفة مستمرة من الآخرين

- اللامبالاة الباردة أوالمشاعر المميزة للحنق والدونية والضحالة في الاستجابة للنقد وعدم الاهتمام بالآخرين ومشاعر الهزيمة

- توقع الفرد أن يكون المفضل دائماً بغض النظر عن تحمل المسؤوليات الملقاة على عاتقه، مثال ذلك الدهشة أو الغضب من أن الناس لا يفعلون ما يرغبه.

- استغلال العلاقات بين الأشخاص: كالاستفادة من الآخرين في إشباع رغباته أو تعظيم ذاته، وعدم الاكتراث بالتكامل الشخصي وحقوق الآخرين.

- تذبذب العلاقات على نحو مميز بين الإفراط في المثالية وتبخيس الذات.

- الافتقار إلى التعاطف: كعدم القدرة على التعرف على ما يشعر به الآخرون.

[فادي_أبو محمد]

::.ََ َ َ العادات النفسية السيئة للطفل ََ
مص الأصابع


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]





- يبلغ طفلي من العمر عامين ... ومازالت عادة مص الأصابع تلازمه حتى الآن وهذا يقلقني، فما العمل؟





إذا كان لديك طفل يتبع هذه العادة غير المحمودة، والتي لا تكون ذلك في أول الأمر لأن الطفل لا يعي أو يدرك تصرفاته ... أما بعد تقدمه في المراحل العمرية ستعطي إيحاء بوجود نوع من الاضطرابات النفسية.
ولا تتساهل أي أم في التغاضي عنها، لأنك ستصل بصعوبة لإيجاد الطريقة التي تقلع طفلك/طفلتك عن هذه العادة وكأنها طرق الإقلاع عن التدخين.


طرق الإقناع:






1- الثواب: وهو أن تطلبي منه الدخول في تحدي مع نفسه لمدة محددة ليترك عادة مص الإصبع في مقابل مكافأة أو حافز كبير له.



2- العقاب: وهذه الطريقة عكس الأولي طريقة تحدي الآباء، وذلك بوضع ملح علي الإصبع أو أي مادة لاذعة ترغب الطفل عن مص إصبعه مرة أخرى ويتم اللجوء إليها بعد الطريقة الأولي.

3- تركيب بعض أدوات الأسنان التي توضع في الفم تمنع من وضع الطفل لإصبعه في فمه.





والسبب وراء سعي الأمهات لترك أطفالهن هذه العادة أنها تسبب اعوجاج في الفك وفي شكل الأسنان نفسها فنجد بروزها في الفك العلوي ووجود مسافات بينها، في حين دخول الفك السفلي للخلف مما يؤدي إلي الاحتياج إلي تقويم في الأسنان.


قضم الأظافر

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]






تظهر هذه العادة عند الطفل من سن سنة إلى سنتين وتستمر معه عند الكبر, وهي انعكاس لاضطراب نفسي عنده من توتر وقلق نتيجة لضغوط في المنزل أو في المدرسة.


أسباب هذه الحالة:








وتترجم هذه الضغط في صورة توتر وقلق الذي يظهر برد فعل نفسي مرئي ألا وهو قضم الأظافر والتي تعكس الميول العدوانية والخوف من الوالدين أو المدرسين ... ويكون قضم الأظافر بمثابة المخرج من شعوره بالذنب أو الإثم الذي يستشعره من المسئولين عنه إذا قصر في أداء شىء ما طلب منه, ومن ثًَّم يصبح بعد ذلك في الكبر عادة سيئة لأكثر ولا أقل حيث تمارس بشكل تلقائي.


علاج قضم الأظافر:











1- كثرة منع الطفل في المدرسة أو البيت عن أشياء يحبها مثل اللعب. 2- كثرة الأعباء المدرسية المطلوبة منه والإلحاح على القيام بها في صورة التلميح بالعقاب إذا لم يتم إنجازها. 1- عدم لفت انتباه الطفل إليها. 2- شغل أصابع الطفل وانتباهه بأشياء أخرى مفيدة مثل العزف على آلة موسيقية أو الرسم. 3- إعطاء الطفل المزيد من الحب والحنان والرعاية.الطفل والسرقة

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



قد يسلك الطفل بعض العادات النفسية السيئة المقبولة إلى حد ما اجتماعياً والبعض الآخر منها غير مقبول على الإطلاق مثل السرقة لأنه سلوك (شاذ), وإن اتجاهه لهذا السلوك يعكس وضع أسرته الاجتماعي والمادي وأسلوب التربية, وتتعدد الدوافع وراء ذلك:


















العلاج من السرقة:

إذا أصبحت السرقة عادة عند الطفل, فإنها تعتبر مرض ينبغي علاجه الذي يتلخص بسهولة في كلمة "الإشباع" المادي والعاطفي والتربوي لأن الطفل ينبغي أن يشعر بالأمن والأمان والعلاج الآخر هو العلاج الطبي باللجوء إلى الطبيب النفسي.

1-فهناك طفل يسرق لحاجة أهله. 2- وآخر ... يسرق لافتقاده الحنان والرعاية. 3-وثالث ... لسوء معاملة الوالدين له. 4-ورابع ... لتفريق الآباء في المعاملة بين الأبناء. 5- وخامس ... نتيجة للتفكك الأسري. 6-وسادس ... لسوء معاملة الأب لأمه. 7-وسابع ... للحرمان الذي يتعرض له عند عدم الوفاء بمتطلباته. 8- والأخير يخرج عن نطاق التربية وأسلوب معاملة الوالدين "تكوين شخصية الطفل", فقد تكون السرقة في هذه الحالة ليست بسبب الاحتياج وإنما بسبب حب التملك للأشياء. أو نتيجة لبيئة السلوك الشاذ التي ينشأ فيها من ابتعاد الآباء عن الالتزام بالمبادئ والمثل العليا مثل شرب الخمر وإدمان العقاقير أو السرقة. الطفل والحمل الجديد (الغيرة)

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]




تكون الفترة الفاصلة بين الحملين هي المعيار الأساسي في إصابة الأخ الأكبر بالغيرة من أخيه الأصغر, وتتمثل الفترة المناسبة من عام إلى عامين وأكثر من ذلك يؤدي إلى ازدياد مشاعر الغيرة .. كما أنه أسهل في التربية للأم. ويقل الشعور بالغيرة عند وصولهما لسن المدرسة سوياً.

وقد يظن الوالدين أن الطفل لا يشعر بقدوم شريك جديد له لكنه يفهم ذلك من حديث الأب والأم ومن رؤيته لازدياد حجم بطن الأم والذي يترجم بالسلوك التالي: الانصراف عن الأم ويتجه تعلقه بالأب ويلازمه في كل وقت بل وينام بجواره، كما يتمثل في قلق الطفل وقلة نومه ورفضه للطعام.

وعلاج الغيرة,
هو توجيه اهتمام مستقل بعيد عن الطفل الآخر للطفل الكبير ... حتى لا تتحول هذه الغيرة الطبيعية الغريزية إلى اضطرابات نفسية.

[فادي_أبو محمد]

๑ஐ◄▓▒ إدمان الانترنت وكيفية علاجه ▒▓►


ما هو ادمان الإنترنت ؟

يختلف العلماء في تعريف كلمة “إدمان” فيصر البعض على أن الكلمة لا تنطبق إلا على مواد قد يتناولها الإنسان، ثم لا يقدر على الاستغناء عنها، وإذا استغنى عنها تسبب ذلك في حدوث أعراض الانسحاب لتلك المادة التي تعرضه لمشاكل بالغة، وبالتالي لا يستطيع أن يستغني عنها مرة واحدة، بل يحتاج إلى برنامج للإقلاع عن تلك المادة باستخدام مواد بديلة وسحب المادة الأصلية بشكل تدريجي كما هو الحال في أغلب حالات المخدرات.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

في حين يعترض بعض العلماء على هذا المفهوم الضيق للتعريف حيث يرون أن الإدمان هو عدم قدرة الإنسان على الاستغناء عن شيء ما.. بصرف النظر عن هذا الشيء طالما استوفى بقية شروط الإدمان من حاجة إلى المزيد من هذا الشيء بشكل مستمر حتى يشبع حاجته حين يحرم منه.ويرى البعض الاخر ان إدمان الانترنت هو حالة نظرية من الاستخدام المرضي للإنترنت الذي يؤدي إلى اضطرابات في السلوك. وهو ظاهرة قد تكون منتشرة تقريبا لدى جميع المجتمعات في العالم بسبب توفر اجهزة الحاسوب في كل بيت و وان لم يكن موجودا في كل بيت يكفي للفرد الذهاب إلى احدى الاصدقاءاو المقاهي التي توفر له استخدام الانترنت .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
وترجع ظاهرة الادمان على الانترنت لعدة اسباب " الملل ، الفراغ ، الوحدة ، المغريات التي يوفرها الانترنت للفرد وغيرها الكثير حسب ميول الفرد.
إدمان الانترنت بصورة عامة عبارة عن دمج ما بين عدة عوامل نفسية، بدنية واجتماعية. هناك ادعاء يتعلق بقضاء الوقت أمام الحاسوب والإنترنت ، ويرى أن قضاء الوقت أمام الحاسوب يحفز الدماغ على إفراز مادة كيماوية تسمى دوبامين، وهي تشبه الأدرينالين وهي التي تسبب بصورة فورية في الشعور بالهدوء، الانفعال والحالة المزاجية الجيدة. عند الانفصال عن شاشة الحاسوب للحظة، نشعر بالفراغ، الاكتئاب وننتظر بفارغ الصبر حلول اللحظة التي نجلس فيها قبالة الحاسوب.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

أنواع الإدمان على الانترنت :



أظهرت الأبحاث أن الإدمان على الانترنت قد يكون عاماً، غير أنه بشكل عام يتناول مكونات معينة:
• الإدمان على مشاهدة المواد الاباحية في الشبكة –
• الإدمان على الألعاب والقمار في الشبكة – وهذا تعريف شامل يتضمن الألعاب، ألعاب القمار، المشتريات، الاتجار بالأسهم المالية، الكازينوهات وباقي الألعاب التي تسبب البيع وخسارة الأموال الكثيرة في الانترنت.
• الإدمان على التعارف ضمن الشبكة – الدخول إلى المعايشة العاطفية العالية في غرف التشات، مجموعات النقاش، مواقع التعارف أو برامج الرسائل الفورية، بناء علاقات افتراضية
• الإدمان على المعلومات عبر الشبكة – التجميع الذي لا نهاية له للمعلومات، تخزينها وتحديثها.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
لماذا يسبب الانترنت الإدمان؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية تجعل من الانترنت سببا في الإدمان:
• السرية – إن الإمكانية التي يوفرها الانترنت في الحصول على المعلومات، طرح الأسئلة والتعرف على الأشخاص دون الحاجة إلى تعريف النفس بالتفاصيل الحقيقية توفر شعورا لطيفا بالسيطرة. إلى جانب ذلك، فإن القدرة على الظهور كل يوم بشكل آخر حسب اختيارنا، تُعتبر تحقيقا لحلم جامح بالنسبة للكثير من الناس.
• الراحة – الانترنت هو وسيلة مريحة للغاية، وهو يتواجد عادة في البيت أو العمل، ولا يتطلب الخروج من البيت، السفر أو استعمال المبررات من أجل استعماله. هذا التيسير يوفر حضورا عاليا وسهولة فيما يتعلق بتحصيل المعلومات التي لم نكن لنقدر على تحصيلها بدون الانترنت .
• الهروب – مثل الكتاب الجيد أو الفيلم المثير، فإن الإنترنت يوفر الهروب من الواقع إلى واقع بديل. ومن الممكن للإنسان الذي يفتقر إلى الثقة بالنفس أن يصير دون جوان، ويجد الإنسان الانطوائي لنفسه أصدقاء، ويستطيع كل إنسان أن يتبنى لنفسه هوية مختلقة وأن يحصل من خلالها على كل ما ينقصه في الواقع اليومي والحقيقي.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

من هم أكثر الناس قابلية لإدمان الإنترنت؟



حسب بعض الدراسات التي تمت في هذا المجال فإن أكثر الناس قابلية للإدمان هم أصحاب حالات الاكتئاب وحالات الـ “bipolar disorder” والشخصيات القلقة… وهؤلاء الذين يتماثلون للشفاء من حالات إدمان سابقة. إذ يعترف الكثير من مدمني الإنترنت أنهم كانوا مدمنين سابقين للسجائر أو الخمور أو الأكل، كما أن الناس الذين يعانون من الملل (كربات البيوت مثلاً) أو الوحدة أو التخوف من تكوين علاقات اجتماعية أو الإحساس الزائد بالنفس لديهم قابلية أكبر لإدمان الإنترنت حيث يوفر الإنترنت فرصة لمثل هؤلاء لتكوين علاقات اجتماعية بالرغم من وحدتهم في الواقع. يقول العلماء: إن الناس الذين تكون لديهم قدرة خاصة على التفكير المجرد هم أيضًا عرضة للإدمان بسبب انجذابهم الشديد للإثارة العقلية التي يوفرها لهم الكم الهائل من المعلومات الموجودة على الإنترنت.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
ما هي آثار الإدمان السلبية؟

مشاكل صحية: يتسبب الإدمان في اضطراب نوم صاحبه بسبب حاجته المستمرة إلى تزايد وقت استخدامه للإنترنت حيث يقضي أغلب المدمنين ساعات الليل كاملة على الإنترنت، ولا ينامون إلا ساعة أو ساعتين حتى يأتي موعد عملهم أو دراستهم، ويتسبب ذلك في إرهاق بالغ للمدمن مما يؤثر على أدائه في عمله أو دراسته، كما يؤثر ذلك على مناعته؛ مما يجعله أكثر قابلية للإصابة بالأمراض، كما أن قضاء المدمن ساعات طويلة دون حركة تذكر يؤدي إلى آلام الظهر وإرهاق العينين، ويجعله أكثر قابلية لمرض النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome).

مشاكل أسرية: يتسبب انغماس المدمن في استخدام الإنترنت وقضائه أوقات أطول وأطول عليه في اضطراب حياته الأسرية حيث يقضي المدمن أوقاتًا أقل مع أسرته، كما يهمل المدمن واجباته الأسرية والمنزلية؛ مما يؤدي إلى إثارة أفراد الأسرة عليه.
مشاكل في العمل: بسبب وجود الإنترنت في مكان عمل الكثير من الناس يحدث في بعض الأحيان أن يضيع العامل بعض وقت عمله في اللعب على الإنترنت، أو استخدامه في غير موطن تخصصه، ويشكل ذلك مشكلة أكبر إذا كان العامل مدمنًا للإنترنت، كما أن سهر مدمن الإنترنت طيلة ساعات الليل يؤدي إلى انخفاض مستوى أدائه لعمله. ولحل تلك المشكلة يقوم بعض رؤساء الأعمال بتركيب أجهزة مراقبة على شبكات الكمبيوتر في محل عملهم؛ للتأكد من استخدام الإنترنت فقط في مجال العمل

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
علاج إدمان الإنترنت؟


إن هناك عدة طرق لعلاج إدمان الإنترنت، أول ثلاث منها تتمثل في إدارة الوقت، ولكنه –عادة- في حالة الإدمان الشديد لا تكفي إدارة الوقت؛ بل يلزم من المريض استخدام وسائل أكثر هجومية:

أ - عمل العكس: فإذا اعتاد المريض استخدام الإنترنت طيلة أيام الأسبوع نطلب منه الانتظار حتى يستخدمه في يوم الإجازة الأسبوعية، وإذا كان يفتح البريد الإلكتروني أول شيء حين يستيقظ من النوم نطلب منه أن ينتظر حتى يفطر، ويشاهد أخبار الصباح، وإذا كان المريض يستخدم الكمبيوتر في حجرة النوم نطلب منه أن يضعه في حجرة المعيشة… وهكذا

.ب - إيجاد موانع خارجية: نطلب من المريض ضبط منبه قبل بداية دخوله الإنترنت بحيث ينوي الدخول على الإنترنت ساعة واحدة قبل نزوله للعمل مثلاً حتى لا يندمج في الإنترنت بحيث يتناسى موعد نزوله للعمل.

ج -تحديد وقت الاستخدام: يطلب من المريض تقليل وتنظيم ساعات استخدامه بحيث إذا كان –مثلاً- يدخل على الإنترنت لمدة 40 ساعة أسبوعيًّا نطلب منه التقليل إلى 20 ساعة أسبوعيًّا، وتنظيم تلك الساعات بتوزيعها على أيام الأسبوع في ساعات محددة من اليوم بحيث لا يتعدى الجدول المحدد

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

د - الامتناع التام: كما ذكرنا فإن إدمان بعض المرضى يتعلق بمجال محدد من مجالات استخدام الإنترنت. فإذا كان المريض مدمنًا لحجرات الحوارات الحية نطلب منه الامتناع عن تلك الوسيلة امتناعًا تامًا في حين نترك له حرية استخدام الوسائل الأخرى الموجودة على الإنترنت.

هـ- إعداد بطاقات من أجل التذكير: نطلب من المريض إعداد بطاقات يكتب عليها خمسًا من أهم المشاكل الناجمة عن إسرافه في استخدام الإنترنت كإهماله لأسرته وتقصيره في أداء عمله مثلاً ويكتب عليها أيضًا خمسًا من الفوائد التي ستنتج عن إقلاعه عن إدمانه مثل إصلاحه لمشاكله الأسرية وزيادة اهتمامه بعمله، ويضع المريض تلك البطاقات في جيبه أو حقيبته حيثما يذهب بحيث إذا وجد نفسه مندمجًا في استخدام الإنترنت يخرج البطاقات ليذكّر نفسه بالمشاكل الناجمة عن ذلك الاندماج.

و- إعادة توزيع الوقت: نطلب من المريض أن يفكر في الأنشطة التي كان يقوم بها قبل إدمانه للإنترنت؛ ليعرف ماذا خسر بإدمانه مثل: قراءة القرآن، والرياضة، وقضاء الوقت بالنادي مع الأسرة، والقيام بزيارات اجتماعية وهكذا.. نطلب من المريض أن يعاود ممارسة تلك الأنشطة لعله يتذكر طعم الحياة الحقيقية وحلاوتها.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

ز- الانضمام إلى مجموعات التأييد: نطلب من المريض زيادة رقعة حياته الاجتماعية الحقيقية بالانضمام إلى فريق الكرة بالنادي مثلاً أو إلى درس لتعليم الخياطة أو الذهاب إلى دروس المسجد؛ ليكوّن حوله مجموعة من الأصدقاء الحقيقيين.

ح- المعالجة الأسرية: في بعض الأحيان تحتاج الأسرة بأكملها إلى تلقي علاج أسري بسبب المشاكل الأسرية التي يحدثها إدمان الإنترنت بحيث يساعد الطبيب الأسرة على استعادة النقاش والحوار فيما بينها ولتقتنع الأسرة بمدى أهميتها في إعانة المريض؛ ليقلع عن إدمانه.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

ﱟﱞﱡ۩ﱡﱞﱟﱢ الهــــــــــــــــ (( Mania )) ـــــــــــــــوس ﱢﱟﱞﱡ۩ﱡﱞﱟﱢ

الهوس
( mania )

كنت قد تكلمت فى موضوع سابق عن مرض نفسى يسمى ( bipolar disorder ) او اضطراب ثنائى القطبين ويتميز هذا المرض بأن المريض يقع تحت وطأة قطبين متضادين هما الاكتئاب والهوس وهوس هذا الاضطراب يكون اخف فى اعراضه من الهوس الحقيقى الذى يسمى ( mania ) ....

الهوس : هو اضطراب عقلى يؤثر تأثير شديد فى الحالة المزاجية للمريض مع ارتفاع حاد فى النشاط ويكون مقترتا مع بعض الهلاوس والضلالات والمرح الشديد واضطراب الوعى .



[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الاعراض

1. التحدث بسرعة
2. عدم احساس بالراحة
3. الضلالات البصرية والسمعية
4. النشاط الشديد
5. الحساسية المفرطة اى سهل الاستثارة عصبيا
6. قلة الشعور بالنعاس والحاجة للنوم
7. تشتت الافكار


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


اسباب الهوس

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


من اهم الاسباب التى تؤدى الى الهوس :

1. موت شخص مهم بالنسبة للمريض .
2. فشل العلاقات الاجتماعية .
3. اسباب وراثية وتمثل حوالى 70% من اسباب الهوس .
4. الصراع النفسى والفشل والاحباط .


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



اشكال الهوس

1. هوس خفيف ( hypo mania )
وهو ما يظهر فى حالات الاضطراب ثنائى القطبين ..
يظهر المريض بصورة اشبه بالطبيعية فى هذا النوع ولكن يشعر به اصدقائه واقربائه من حيث الشذوذ فى الكلام والافعال .

2. هوس حاد ( acute mania )
هذا النوع يحدث بصورة مفاجئة وهو نوع من الاضطراب العقلى العنيف حيث يشتد المرح عند المريض وقد ينقلب الى غضب وعدوان مع حساسية مفرطة ومن اهم ما يميز الهوس الحاد هو اضطراب البيئة عند المريض بحيث يتصرف بشكل قد يتنافى مع التقاليد العامة وهو ما سنتطرق اليه ان شاء الله فى هذا الموضوع .

3. هوس مزمن ( chronic mania )
الهوس المزمن اخف حدة فى الاعراض من الهوس الحاد ويستمر لسنوات طويلة ويتميز بتقلبات حادة فى المزاج ما بين الاكتئاب الى المرح الشديد ويأخذ شكل الاضطراب الثنائى القطبين الى حد كبير .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

مفاهيم عن الهوس

ذكرت فى بداية الموضوع ان الهوس من اكثر الامراض التى قد تسبب مشاكل لصاحبها وكنت اقصد انه يتصرف بشكل غريب اتجاه الاخرين ويفعل افعال لا يقصد ان يفعلها وسبب ذلك الهوس الحاد الذى يتميز باضطراب المريض ببيئته المحيطة ويأخذ الهوس شكل من اشكال الاضطراب البيئى ويطلق على هذه الاضطرابات كثير من المصطلحات وهى :

kleptomania
هوس السرقة

حيث يسرق المريض اشياء لا يحتاج اليها فى الواقع مثل الاقلام مثلا ولكنه مهووس بالسرقة وهذا ما يضعه فى موقف محرج بالنسبة للمجتمع الذى يعيش فيه .



pyromania
هوس اشعال الحرائق

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


يقوم المريض فى هذا النوع من الهوس بأشعال حريق من اجل التنفيس عن حالة مزاجية سيئة او غضب من شخص ما وعندا يرى الحريق يهدأ نفسيا ... انه نوع من الاضطراب العقلى الذى قد يفنى مدينة بأكملها ....!




dipsomania
هوس احتساء الخمور

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هو التعلق الغير طبيعى بالخمور ويفقد المريض القدرة على التحكم بمقدار احتساءه للكحوليات ويظل المريض بهذا الهوس يحتسى الشراب بجرعات قد تؤدى الى وفاته بالتسمم .




bibliomania
هوس اقتناء الكتب

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

المريض بهذا النوع من الهوس يقوم بشراء كميات خرافية من الكتب دون الحاجة اليها ومن الممكن ان يشترى عدة نسخ من نفس الكتاب ...!





erotomania
الهوس الجنسى

يعانى مريض الهوس الجنسى من ضلالات تهيئ له انه على علاقة بشخص اخر اعلى منه طبقيا بمراحل وقد يعيش قصة كاملة من اولها لاخرها دون ان يكون لها اى علاقة بالواقع ...!


وهناك عديد من المصطلحات الاخرى التى اطلقت على كثير من مفرداتنا الحياتية مثل kinomania او الهوس بالسينما و collectingmania او الهوس بجمع الاشياء النادرة ..!

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

علاج الهوس

تستخدم المهدئات فى علاج حالات الهوس الحاد والمزمن ولكن فى حالة الهوس الخفيف يفضل استخدام العلاج النفسى لاستكشاف الجوانب المرضية فى الشخصية والاضطراب فى الشعور بقيمة الذات .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

مرض الفصـــــــام

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يعتبر مرض الفصام الذهاني (schizophrenia) أهم الأمراض العقلية - ومن الأخطاء الشائعة ما يسميه البعض بانفصام الشخصية - ويشكل المصابون بهذا المرض أكثر نزلاء مستشفيات الأمراض النفسية والعقلية نظراً لصعوبة هذا المرض وتأثيره على المريض وعائلته وكذلك على المجتمع. وهذا المرض موجود منذ زمن بعيد وأول وصف لهذا المرض يرجع الى عام 1400 قبل الميلاد وفي مخطوطات طبية هندية. ويعرف بالصورة التي تقترب من الصورة التي نعرفه بها الآن إلا في نهاية القرن الثامن عشر الميلادي بصورة غير واضحة وغير دقيقة، حتى جاء بروفسور ألماني في الطب النفسي من جامعة ميونيخ اسمه إميل كربلين عام 1896 والذي يعتبر أول من وصفه بصورته الحديثة وبشكل واضح وأطلق عليه مرض ( الخرف المبكر ) وظل يحمل هذا الاسم حتى جاء طبيب نفسي سويسري هو يوجن بلوير عام 1911 وأطلق عليه مرض الفصام والذي مازال يستخدم حتى الآن.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

ما هو مرض الفصــــــــــام؟

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

مرض الفصام هو مرض عقلي يتميز بمجموعة من الأعراض النفسية والعقلية مثل الهلاوس السمعية ونادراً الهلاوس البصرية، وكذلك اضطرابات التفكير مثل الضلالات. وتؤدي هذه الأعراض إن لم تعالج في بدء الأمر الى اضطراب وتدهور في الشخصية السلوك. وأهم أعراض الفصام اضطرابات الإدراك والتفكير والسلوك والوجدان. والضلالات ( هي جزء من اضطرابات التفكير ) هي اعتقادات خاطئة يحملها المريض على أنها أمور حقيقية مثل الشعور بأن شخصاً يطارده أو أن هناك من يتجسس عليه أو أن الناس يقرأون أفكاره أو يأخذونها من رأسه أو أن الآخرين يضعون أفكاراً داخل رأسه رغماً عنه. كذلك فإن مريض الفصام قد يكون مصاباً بشكوك مرضية تجاه زوجته ويتهمها بأنها على علاقات شخصية قد لا يكون تربطها بهم أي صلة وكذلك قد يصل المرض الى أن يتهم المريض زوجته بأن أبنائه ليسوا منه ويبدأ في البحث شكوكاً مرضية ضد أحد أقاربه أو زملائه مما يشكل في بعض الأحيان خطورة على الذين يحمل ضدهم هذه الشكوك. ويمكن أن يصيب مرض الفصام أي شخص من سن السابعة حتى السبعون ولكنه عادة يصيب الشباب في مقتبل العمر خاصة في مرحلة المراهقة وبداية النضج. ونسبة الإصابة بهذا المرض حوالي 1.3% "فإذا كان عدد سكان المملكة العربية السعودية ستة عشر مليون نسمة فإن نسبة المرضى المصابون بالفصام تزيد عن مائتي ألف شخص" وهي نسبة عالية بجميع المقاييس وهذا عدد كبير من المرضى ويكلف علاج مرض الفصام ورعاية المرضى المصابين به مبالغ طائلة ويؤثر على الناحية الاجتماعية بصورة كبيرة. غالباً ما يكون بدء المرض تدريجياً ولا يلاحظ الأهل والأصدقاء التغييرات التي تطرأ على المريض إلا بعد مرور فترة من الزمن ربما يكون سنوات. لكن قد يحدث أن يبدأ المرض في حالات قليلة بصورة مفاجئة على شكل عنف أو هلاوس سمعية واضطرابات تفكير ( ضلالات) خاصة إذا صاحب ظهور هذا المرض حدث ذو أهمية بالنسبة للمريض أو بالنسبة للعائلة كالتعرض لحادث مؤلم مثل حادث اعتداء بدني أو اغتصاب أو وفاة شخص عزيز. وأهم أعراض مرض الفصام المزمن إهمال المريض لمظهره، فقدانه الاهتمام بالأشياء المحيطة به ويصبح الشاب أو الشابة بلا طموح ولا يستطيع التركيز في دراسته ويرسب ويعزل نفسه عن الآخرين. ويتحول هذا المرض الى مرض مزمن بعد فترة من الزمن قد تصل الى عدة سنوات ويكون علاجه أكثر صعوبة. مع ملاحظة أن المرض قد يبدأ بصورة ما يعرف بالأعراض السالبة مثل إهمال المريض لكل ما حوله ويصبح مشغولاً بأفكار خاصة به ويعيش في عالم خاص به ويتحول الى مريض مزمن دون أن يمر على المرحلة التي تكون فيها الأعراض نشطة مثل الهلاوس والضلالات.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هل مرض الفصام نوع واحد أم أنه أكثر من نوع؟

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

ياختصار مؤجز فإن مرض الفصام ينقسم الى عدة أنواع. ربما تصل الى تسعة أنواع هي:

1- الفصام البسيط.

2- الفصام الهيبفريني.

3- الفصام التخشبي ( الكتاوتون).

4- الفصام الزوراني ( البارانوي).

5- الفصام غير المحدد.

6- اكتئاب ما بعد الفصام.

7- الفصام المتبقي.

8- الفصام الوجداني.

9- أنواع أخرى غير محددة.


وتم تقسيم مرض الفصام الى هذه الأنواع نظراً لأن بعض الأنواع تختلف طريقة علاجها وأيضاً يختلف حال المرض مثلاً؛

الفصام البسيط يبدأ في سن مبكر حوالي الخامسة عشرة أو بعدها ببضع سنوات ويبدأ تدريجياً حتى ينتهي بتدهور شخصية المريض، ويعتبر هذا النوع من أصعب أنواع الفصام نظراً لصعوبة تشخيصه، وكثيراً ما يتمكن المصاب بهذا المرض من العيش دون أن يكتشف أحد إصابته بهذا المرض وربما لا يكتشف إلا في مراحل متأخرة يكون فيها المرض أصبح مزمناً ويصعب علاجه.

الفصام الهيبفريني يتميز بأنه يحوي جميع أنواع الفصام الأخرى وكذلك وجود هلاوس سمعية وسلوك اندفاعي عدواني وتجمد في العواطف وتتدهور شخصية المريض بشكل سريع ومآل المريض سيئ خاصة إذا لم يعالج في وقت مبكر.

الفصام التخشبي ( الكتاتوني) والذي يعتبر نادر الحدوث خاصة في الدول المتقدمة في المجال الصحي بسبب أن المرض لا يترك دون علاج. ويبدأ هذا النوع من الفصام متأخراً نسبياً بعد سن العشرين ويعالج هذا النوع من الفصام بالجلسات الكهربائية ويستجيب هذا النوع من الفصام للعلاج بصورة جيدة.

أما الفصام الزوراني ( البارانوي) فيبدأ بعد سن الثلاثين وأيضاً فإن العلاج يكون صعباً إذا تأخر وأحياناً تكون الاستجابة للعلاج بطيئة وبسيطة.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


هل هناك أسباب معروفة لمرض الفصـــام؟

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

حتى الآن لا توجد أسباب معروفة بصورة دقيقة لمرض الفصام ولكن هناك عوامل كثيرة قد تكون ذا أثر في نشوء المرض منها عوامل وراثية والتي تعلب دوراً مهماً في نقل المرض، علماً بأن المرض لا يورث وإنما الاستعداد للإصابة بالمرض هي التي تورث. وتبلغ نسبة الإصابة بالمرض في التوائم المتشابهة حوالي 46% أن أن هناك ما يقارب 60% هي دور المجتمع والعوامل الحياتية الأخرى. وهناك أيضاً عوامل عضوية مثل بعض التغييرات في تركيب الدماغ او اختلال وظائف بعض الأجزاء في الدماغ.

وهناك عومل اجتماعية ونفسية ويتساءل بعض الناس هل يمكن لمرض الفصام أن يصيب شخصاً من عائلة ليس بها مريض بالفصام ؟ والإجابة نعم. فقد يصيب مرض الفصام شخصاً ولا يوجد أحد من عائلته مصاب بهذا المرض.

وهناك سؤال يتبادر الى أذهان الناس هل استخدام المخدرات يسبب مرض الفصام؟ والإجابة على هذا السؤال تحتوي على جزء من الحقيقة وهي أن بعض أنوع المخدرات ترسب مرض الفصام لمن لديهم قابلية وراثية للإصابة بهذا المرض.

وأكثر المخدرات التي تساهم في ترسيب مرض الفصام هي الحبوب المنشطة والتي تعرف علمياً بـ " امفيتامين" وتتدوال في المملكة العربية السعودية بين المتعاطين بأسم الكونغو أو الكبتاغون أو الأبيض أو أبو ملف أو ملف شفرة.

ويمكن لهذه الحبوب حتى وإن لم تسبب أو ترسب مرض الفصام فإنها تؤدي الى تأثير على خلايا الدماغ وتسبب أمراضاً عقلية شبيهة بالفصام إن لم تكن أسوأ.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هل يمكن علاج مرض الفصـــــــام؟

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يعالج مرض الفصام بأدوية فعالة منذ أن تم اكتشاف الكوروبرومازين عام 1953 والذي أحدث ثورة في عالم علاج المرضى النفسيين وتم تطوير هذه الأدوية الى أن وصلت الآن الى مستوى متقدم بعد ذلك أصبح هناك العديد من الأدوية التي تعرف بالأدوية التقليدية مثل آلهالوبيردول، ستيلازين، مليرل وأنواع أخرى من هذه الأدوية التقليدية. ثم في التسعينات من القرن الماضي خاصة بالوصول الى أدوية ذات فعالية عالية وأقل أعراض جانبية، مثل ما يعرف حالياً بالأدوية غير التقليدية (atypical anti Psychotis) مثل الكورزابين والرسبيريدال (Resperidal) والولانزبين (Olanzapine) وهذه أدوية حديثة تلعب دوراً فعالاً في علاج الفصام خاصة الأعراض السلبية (Negative Symptoms).

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هل الأدوية المضادة للفصام مخدرة وتؤدي الى الإدمان؟

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الأدوية المضادة للفصام ليست أدوية مخدرة ولا تؤدي الى الإدمان ولا تدمر المخ أو الخلايا العصبية كما يقول بعض عامة الناس أو أنصاف المتعلمين. بل على العكس الأدوية المضادة للفصام ذات فائدة كبيرة للمرضى تقوم بدور فعال للحد من استشراء المرض وتساعد في التخفيف من الأعراض الذهانية النشط الإجابية (Positive Symptoms) مثل الهلاوس السمعية والضلالات وكذلك تؤدي الى استقرار الحالة وعدم التدهور في السلوك والتفكير، وهذه الأدوية مثل الهالوبيردول (Haloperidol) والكلوروبرمازين (Choloropromazine) وترأي فلوبرأزين (Trifoperazine) تعرف بالأدوية التقليدية لعلاج الإضرابات الذهانية. يجب على المريض عدم أخذ أي علاج إلا باستشارة الطبيب المعالج. ويجب على أفراد العائلة التنبه لهذا الأمر والعناية بالمريض الذي يعاني من مرض الفصام والحرص عل مواظبة المريض على أخذ علاجه حيث أنه في كثير نم الأحيان يكون المريض فاقداً للاستبصار بحالته ( أي لا يدرك أنه مريض ويرفض أخذ العلاج ) لذا فإن للعائلة دوراً مهماً في استقرار حالة المريض بالفصام.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

رعاية مريض الفصام داخل المجتمع...

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

بعض مرضى الفصام - خاصة في مرحلة المرض المزمن - يحتاج لأن يتعالج بأدوية ذات مفعول طويل، يمتد مفعولها لفترة قد تصل الى أربعة أسابيع، بالإضافة الى الأدوية المعتادة لعلاج حالات الفصام التي يتناولها عن طريق الفم. وهذه الأدوية هي حقن بطيئة الامتصاص في الجسم مما يجعلها تنقى فعاله في الجسم لهذا الوقت الطويل.

تبنى قسم الطب النفسي ببرنامج مستشفى القوات المسلحة بالرياض والخرج منذ عدة سنوات مشروع رعاية المرضى المزمنين داخل المجتمع، وذلك بأن يتم زيارة المريض في منزله من قبل فريق من قسم الطب النفسي يقوم بتقييم حالة المريض العضوية والنفسية والاجتماعية ومدى حاجته للعلاج ويقوم بإعطاء المريض الأدوية التي تصرف له من المستشفى وتنسيق مواعيد مراجعة المريض للعيادات الخارجية عند الحاجة لذلك.

ويعتبر هذا المشروع الوحيد في المملكة العربية السعودية والثاني على مستوى دول الخليج العربي حيث يوجد برنامج مثيل له في دولة البحرين فقط.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هل يتحسّن مرضى الفصام ومتى يوقفون العلاج؟

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يعتمد التحسن في مرضى الفصام على الظروف عند بدء المرضى وخاصية المصاب قبل بدء المرضى وليس على أعراض المرض ذاته. ويلعب العلاج الدوائي والمواظبة عليه دوراً أساسياً في تحسن المريض وكذلك الدعم الأسري والاجتماعي من المحيطين بالمريض. والدراسات التي أجريت على مرضى الفصام بينت أن المرضى الذين لم يتعاطون الأدوية يتحسنون بصورة أفضل من المرضى الذين لم يتناولوا أدوية لعلاج مرض الفصام. وبينت الدراسات أيضاً أن المرضى الذين يواظبون على الأدوية وهناك من يرعاهم أسرياً وكذلك وجود دعم اجتماعي فإن انتكاساتهم أقل من الذين لا تتوفر لهم العناصر السابقة. نسبة لا بأس بها تتحسن وتعود الى الحياة بصورة جيدة مع العلاج ولكن هناك نسبة تصل الى 25% لا تتحسن ويتحولون الى مرضى مزمنين ويحتاجون الى أن يستمروا على العلاج لفترة طويلة.

إيقاف علاج مرضى الفصام قرار خطير لا يجب أن يتخذه المريض أو العائلة أوالشخص المسؤول عن المريض إلا بعد استشارة الطبيب المعالج ومناقشة الحالة بشكل موسع وشامل ويأخذ بعين الاعتبار جميع الجوانب الحياتية للمريض بكافة أبعادها النفسية والعضوية والاجتماعية ويجب على الأهل عدم التسرع في إيقاف العلاج عن المريض مهما كانت الأسباب إلا باستشارة الطبيب المعالج أو طبيب متخصص على معرفة بالمريض والمرضى

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

الاكتئــــــــــ،،ــــــــــــــاب

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات] ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات])



الاكتئاب هو شعور الإنسان بالحزن والكدر واليأس وفقدان الاهتمام وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء سار أو ممتع، فمريض الاكتئاب يفقد الرغبة فى الشهية والإحساس لكل ما كان يشتهيه من قبل بل لا يجد طعم أو لذة لأي شيء فى الدنيا




كما يوجد عدة أنواع من الاكتئاب تنتج عن اضطرابات الهرمونات مثل اكتئاب سن اليأس، أو نتيجة بعض الإمراض العضوية أو نتيجة تناول أدوية معينة مثل دواء الريزربين ومشتقاته.. أو فى حالات الإصابة بمرض عصبي مثل الشلل الرعاش , أو تصلب شرايين الدماغ

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
انتشــــــ،،ــــــــــار الاكتئــــــــ،،ــــــــــاب

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

إن أعراض الاكتئاب تنتشر في المجتمع بمعدل يتراوح مابين13-20% من السكان ، ومن هؤلاء هناك 7% يعانون من حالات اكتئاب شديدة وهذه الدراسات شملت العديد من الدول في العالم ويبدو من بعض الدراسات أن الدول قد تتراوح في معدلات الاكتئاب ولكن بكل المقاييس تبقى هذه النسب مرتفعة وقد يكون المعدل في العالم العربي على الحد الأدنى لأنه يقع في مناطق أكثر تعرضا لأشعة الشمس ولا زال فية من الروابط الاجتماعية والإيمان والتقاليد ما يعطي بعض الحماية للناس ، ومع أن يصيب كل الأعمار لكنة أكثر ظهوراً في العقد الثالث والرابع من العمر ، وهي قمة سنوات العطاء عند الفرد ، ومعروف أن الاكتئاب أكثر انتشار بين النساء منها بين الرجال بثلاثة أضعاف على الأقل ، كما أن المتزوجين والأرامل والمطلقين أكثر عرضة من المتزوجين خصوصاً من الرجال أما بين النساء فيبدو الزواج يزيد من فرص الاكتئاب ، كما أن هنالك ميلاً لفئات معينة من الناس لاكتئاب أكثر من غيرها ، مثل الأشخاص ذوي الشخصيات المتطرفة ، ومن يعانون أمراض مزمنة أو أمراض خطيرة ، ومن يتعاطون الكحول والمخدرات ، كما ترفع معدلات الاكتئاب في نزلاء السجون أما بالنسبة للطبقات الاجتماعية والثقافية فمن الواضح أن جميع الطبقات تصاب بالاكتئاب ، مع أن هناك بعض المؤشرات تفيد أن الطبقات المتوسطة أقل تعرضاً لاكتئاب والانتحار من الطبقات الاقل حظاً والعالية ، أي الطبقات الواقعة على طرف السلم الاجتماعي والاقتصادي .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

اسبـــــــ،،ــــــــاب الكآبـــــــــ،،ــــــــة

الوراثة تعتبر من أهم الأسباب ولايعرف لحد الآن الأسلوب الدقيق لنقل المورثة المسؤولة عن الكآبة ويعتقد انها قد تنتقل بواسطة مورثات جسمية مهيمنة او مورثات جنسية محمولة على الكروموسوم X.

الخلل في توازن الناقلات العصبية Neurotransmitters المسؤولة عن تنظيم الأيعازات العصبية في خلايا الدماغ ومن أهم الناقلات العصبية التي ان نقصت فستؤدي إلى ظهور اعراض وعلامات الكآبة هي مادة السيروتونين التي تم التركيز عليها مؤخرا حيث تعتبر الأدوية التي تساهم في رفع نسبة مادة السيروتونين من أكثر الأدوية انتشارا في العالم حاليا لعلاج الكآبة.

عوامل توتر خارجية ومن اهمها فقدان شخص عزيز و فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للاحساس بخرق ضوابط اجتماعية او دينية و الانفصال من علاقة عاطفية و القيام بوظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات الشخص و العيش مع شخص كئيب اخر. لاتؤدي هذه العوامل الخارجية في جميع الأحيان إلى الأصابة بما يسمى نوبة الأكتئاب الكبرى وانما تؤثر فقط على الأشخاص الذين يملكون عاملي الوراثة و الخلل في توازن الناقلات العصبية.

الكحول و بعض الأدوية ويعتبر تناول المشروبات الروحية عاملا مهما في الكآبة ومن الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الأنسان ذو عوامل توتر خارجية هو اللجوء إلى المشروبات الكحولية للتخلص من حزنهم ويساعد الكحول بصورة اولية للوصول إلى نوع من حالة الأبتهاج او نسيان المشاكل الا ان سلسلة من العمليات الكيمياوية بعد ساعات من تناول الكحول تحدث في الكبد وتؤدي إلى تكوين مواد تسبب الكآبة. وهناك مجموعة من الأدوية التي تسبب الكآبة بالاضافة إلى الكحول.

جنس الأناث مجرد كون الفرد من جنس الأناث يعتبر عامل خطر للاصابة بالكآبة ويرجع هذا إلى الكروموسوم الجنسي X التي تملك الأناث زوجا منها على عكس الذكور الذين يملكون زوج الكروموسوم XY وقد اثبتت بعض التجارب ان هذا يؤدي إلى نسبة اعلى من انزيم مونوامين اوكسيديز Monoamine Oxidase التي تقوم بتدمير بعض الناقلات العصبية في خلايا الدماغ التي لها دور مهم في الحفاظ على المعدل الطبيعي لمزاج الأنسان.

فترة مابعد الولادة في الامهات نتيجة للاضطرابات التي تحصل لمستويات الهرمونات في جسم المراة الحاملة بعد الولادة يصاب عادة 10% من النساء باعراض الكآبة في هذه الفترة.

امراض وعاهات جسمية هناك قائمة طويلة من الأمراض الجسمية التي تؤدي إلى الكآبة اما نتيجة للطبيعة المزمنة للمرض او الطبيعة الحرجة للمرض او نتيجة لاستعمال ادوية معينة في العلاج تؤدي بصورة غير مباشرة إلى ظهور اعراض الكآبة.

الحنين و يسببه فراغ في الذات بحيث يمكن تحليله منطقيا و هو العادة على ممارسة بعض النشاطات او لقاء بعض الاشخاص و من ثم فقدان هذه العادة يؤثر على الشعور الداخلي بالرغبة في المتابعة و لكن تعتبر هذة من النوع المؤقت بحيث يزول بزوال هذه الرغبة و العادة على النشاطات الجديدة

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

انــــــــ،،ـــــــواع الكآبــــــــ،،ــــــــة

فترة حزن قصيرة لا ترتقي إلى مستوى نوبة الأكتئاب الكبرى لكونها تستمر لفترة اقل من 2 اسابيع ويظهر على الشخص اقل من 5 من الأعراض الكافية لتشخيص نوبة الأكتئاب الكبرى ولايصاحب فترة الحزن هذه تأثير على الحياة الأجتماعية و المهنية للفرد وهذا النوع عادة يكون سببها عوامل توتر خارجية ومن اهمها فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للاحساس بخرق ضوابط اجتماعية او دينية و الانفصال من علاقة عاطفية و القيام بوظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات الشخص ولكن اي من هذه العوامل الخارجية ان ادت إلى نوبة من الكآبة لمدة أكثر من 2 اسابيع و اجتماع 5 من اعراض نوبة الأكتئاب الكبرى ولم يتمكن الشخص من مزاولة نشاطاته الأجتماعية و المهنية فان ذلك يرتقي يالحالة إلى مصاف نوبة الأكتئاب الكبرى.

الحزن على موت شخص عزيز حيث يشعر بعض الأفراد بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة لكنها لاترتقي إلى مصاف نوبة الأكتئاب الكبرى ، حيث يشعر البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالذنب لان الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع الموت او الرغبة بان يكون هو الآخر ميتا او الشعور ان لا قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي و خمول شديد يمنع الفرد من مزاولة نشاطاته اليومية و تهيآت في بعض الأحيان انه شاهد او سمع صوت المتوفي ويختلف طول فترة الحزن الطبيعية على شخص متوفي من منطقة إلى اخرى حسب الثقافة و المعتقدات ولكن هناك حد اجتمع عليه معظم الأطباء النفسين الا وهو فترة 2 اشهر وعلى هذا الاساس ان استمرت هذه الأعراض المذكورة لمدة تزيد على 2 أشهر وكانت لها تاثيرات على الحياة الأجتماعية و المهنية للفرد فانها قد ترتقي إلى مصاف نوبة الأكتئاب الكبرى.

نوبة الأكتئاب الكبرى هي أهم واخطر انواع الكآبة وحسب كتاب Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder والذي يعتبر من أهم مراجع الطب النفسي في العالم فانه اذا توفرت على الأقل 5 من الأعراض 9 التالية بصورة مستمرة لمدة 2 اسابيع او اكثر فان ذلك كفيل بتشخيص نوبة الكآبة الرئيسية:
الشعور بالحزن في معظم الوقت خلال اليوم الواحد وهذا الشعور اما احساس عبر عنه الشخص او لاحظه المحيطون بهذا الشخص علما انه في الأطفال و المراهقين قد يتغلب طابع المزاج المتعكر على الحزن.

فقدان الشخص للاحساس بالمتعة لاشياء كانت في السابق تعتبر ممتعة له من هوايات او عادات يومية كان الشخص يمارسها بالسابق وهذه ملاحظة اما يعبر عنها الفرد شخصيا او يتم ملاحظته من قبل المحيطين به.

تغير في وزن الشخص اما بفقدانه او اكتسابه للوزن نتيجة لتغير في الشهية للاكل التي تقل عند البعض و تزداد عند البعض.

تغير في طبيعة النوم اما بالنوم اقل من المعتاد او النوم أكثر من المعتاد لذلك الشخص المعين.

تغير في مستوى نشاط الفرد مقارنة بالسابق حيث يصيب البعض خمول شديد والبعض الأخر يشعر بعدم القدرة على الأستقرار.

شعور الشخص بان ليس له دور او قيمة اجتماعية في المحيط الذي يعيش فيه وان وجوده او عدمه لايغير من الأمر شيئا او شعوره بالذنب لاسباب لاتدعي الشعور بالذنب حسب قناعة المحيطين بالشخص.

شعور المرء ان لاطاقة او محفز له لقيام باعماله اليومية
قلة القدرة على التركيز والتفكير بصورة عملية في اتخاذ القرارات.

التفكير بالموت وانهاء حياته اما بشكل امنيات بان يموت بطريقة ما او بشكل التفكير والتخطيط لاستعمال وسيلة معينة للقيام بعملية الأنتحار.

كآبة فترة مابعد الولادة في الامهات بسبب التغيرات الكبيرة في نسبة الهرمونوات في جسم الأم بعد عملية الولادة يشعر معظم الامهات بفترة حزن خفيفة خلال الأيام العشرة الأولى وخاصة في الحمل الأول اذ يضيف الشعور بانه حدث تغير كبير على مسار حياتها إلى عامل تقلب في مستوى الهرمونات بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية ولكن في 1 من 500 إلى 1000 من الأمهات يكون الحزن أكثر حدة حيث يؤدي إلى عدم مقدرة الأم من العناية بطفلها حيث تحصل تقلبات حادة في مزاج الأم و تكون حريصة أكثر من الازم لحماية الطفل ويكون هذا الحرص سببا في عدم تمتع الطفل بقسط كافي من النوم والخوف الشديد من ان يصيب الطفل اي مكروه والخوف من ان تترك وحيدة مع الطفل ويكون الوصول إلى هذه الحالة الغير طبيعية شائعا أكثر في الأمهات اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة الأكتئاب الكبرى وهناك احتمالية تصل إلى 50% ان تتكرر هذه الحالة في المستقبل عندما تصبح الأم حاملة مرة اخرى وهذه الحالة كبقية الحالات قد تصل حدتها إلى نوبة الأكتئاب الكبرى اذا توفرت الشروط المطلوبة لتشخيص نوبة الأكتئاب الكبرى.

الكآبة الموسمية ويمكن اعتبار هذا النوع من الكآبة أحد الفروع الثانوية من نوبة الأكتئاب الكبرى اذ تظهر نفس الأعراض و الشروط المطلوبة للتشخيص مع فرق واحد الا وهو ارتباطها بفصل معين من فصول السنة وعادة ما تبدأ نوبة الأكتئاب الكبرى في موسم الخريف او الشتاء وتنتهي بحلول الربيع وفي حالات نادرة تبدأ في الصيف وتنتهي في الشتاء ولتشخيص هذا النوع يجب ان تكون العلاقة بين الموسم و نوبة الأكتئاب الكبرى موجودة على الأقل لمدة سنتين مع عدم الأصابة بنوبة الأكتئاب الكبرى في مواسم اخرى من السنة ويجب ان لايكون مرتبطا بعوامل توتر خارجية حدثت في الموسم المعين . تكون اعراض الكآبة الموسمية عادة الشعول بالخمول وكثرة الأكل و خاصة الحلويات وينتشر هذا النوع من الكآبة عادة في المناطق الباردة ذات الشتاء الطويل.

المزاج الحزين المزمن وهو عبارة عن نوع من الكآبة يكون فيه الشخص متطبعا لصفة الحزن الخفيف لفترة طويلة والتي لا ترقى حدتها إلى حالة نوبة الأكتئاب الكبرى ويتطلب تشخيص هذه الحالة على الأقل 2 سنوات من المزاج المتعكر او الحزين في معظم ايام السنة ومن صفات هؤلاء الأشخاص ، ضعف الثقة بالنفس وعدم الأحساس بالمتعة وضعف التركيز ونقد الذات بكثرة مع عدم الأيمان بقدراتهم الذاتية ونوم مضطرب مع شهية اما عالية او معدومة وشعور بعدم الأمل باي امكانية لمستقبل مشرق.

الانتحــــ،،ــــــــار والاكتئـــــ،،ـــــــاب

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

هناك بعض العلامات التي يستدل بها الأطباء النفسيون على إن بعض مرضى الاكتئاب لديهم دافع قوي على الإقدام على الانتحار ومن هذه العلامات أحساس المريض بالضيق الشديد وبأن صبره قد نفج ولم يعد لدية القدرة على على الاحتمال ، وهو في هذه الاحتمال ، وهو في هذه الحالة يبدو مستسلماً ولا يرحب بمناقشة مشكلاته أو البحث عن حلول لها لان الحل بالتخلص من الحياة يبدو إمامة وكأنة الخيار الوحيد و الأمثل في حين يغلق الباب أمامه أية حلول أخرى وقد يتسأل المريض عن أهمية الحياة وقيمتها ويذكر أنه لا سند له في هذه الدنيا وأن الحياة مظلمة ولا أمل في المستقبل ، ويفسر علماء النفس الانتحار انه نوع من العدوان الداخلي الذي يرتد الى النفس بدلاً من الخروج الى المحيطين لدى الشخص .

ورغم أن بعض الأشخاص يقدمون على الانتحار دون أن يعرف عنها الإصابة بالاكتئاب قبل ذلك إلا إن الفحص ومرتجعة حالات الانتحار تؤكد أن نسبة كبيرة منهم يعانون من حالات الاكتئاب النفسي الشديد في الوقت الذي أقدموا على ارتكاب فعل الانتحار ، وعلى العكس من الفكرة السائدة حول ارتباط الانتحار بحالات مصحوبة بالبطء الحركي الشديد وهبوط الإرادة قد تسبب عجز المريض عن الإقدام على تنفيذ الانتحار رغم أن الفكرة تدور في رأسه ، وقد لاحظ الأطباء النفسيون أن الإقدام على الانتحار يحدث في هؤلاء المرضى بعد أن يتلقوا العلاج حيث يبدأ المريض في التحسن الحركي قبل أن تزول أغراض الاكتئاب في بداية الشفاء وهنا يمكن تنفيذ عملية الانتحار .

وفي الحالات المبكرة من الاكتئاب قد يقوم المريض بإيذاء نفسه حين يلاحظ أن هناك تغير هائلاً قد أصابه ولم يعد يستطيع التحكم في حالته النفسية ، ويقوم مرضى الاكتئاب بتنفيذ محاولات الانتحار عادة في ساعات الصباح الأولى وهو الوقت الذي تكون مشاعر الاكتئاب في قمتها ، وقد لاحظت دوائر الشرطة في بعض الدول الاروبيه أن حالات الانتحار تقع دائما في عطلة نهاية الأسبوع وفي أيام الأعياد وتفسير ذلك هو أن إحساس الاكتئاب يزداد عمقاً لدى الكثير من الأشخاص في مثل هذه المناسبات التي يفترض أن تكون فرصة للبهجة والاستمتاع بالحياة ، و لوحظة أيضاً زيادة نسبة الانتحار تكون في المدن مقارنة بالمناطق الريفية والسبب هو انعدام الروابط الإنسانية في المدن المزدحمة مما يزيد من شعور الفرد بالعزلة رغم أنه وسط زحام من الناس .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

العـــــ،،ـــــلاج الدوائـــــ،،ـــــــي

فيما يلى قائمة بالادوية التي استعملت تاريخيا في علاج الكآبة بدءا من اقدم انواع الأدوية علما انه في الوقت الحالى تستعمل الأدوية التي ترفع من نسبة مادة السيروتونين كعلاج أولي:

مانع الأكسيديز الأميني الأحادي مثل نارديل و بارنيت و سيليجلين قد تُسْتَخْدَم الآن فقط إذا كانت الأدوية الأخرى عديمة الجدوى لأنّ هناك احتمالية التّفاعلات القاتلة بين طبقة الدّواء هذه و الأطعمة المعيّنة مثل الجبن وقائمة طويلة من المواد الغذائية الأخرى وهناك نوع جديد معروف كمانع عكسيّ لأكسيداز أميني أحادي يتّبع مادّة كيميائيّة محدّدًة جدًّا و لا يتطلّب نظام غذائيّ خاصًّا واسمه مانيريكس.

مضادّات للاكتئاب ثلاثي الحلقات (ترايسيكليك) و تتضمّن مثل هذه الأدوية كأميتريبتالين و كلوميبرامين و ديسيبرامين و اميبرامين ولكنها تستخدم نادرا في الوقت الحاظر بسبب الاعراض الجانبية الكثيرة مثل تسارع نبضات القلب و والدوخة وجفاف الاغشية المخاطية في الفم واعراض جانبية اخرى
الأدوية التي ترفع نسبة مادة السيروتونين وتعتبر هذه الأدوية من أكثر الأدوية المستعملة في الوقت الحاضر وتكمن فكرتها في منع اعادة امتصاص السيروتونين الذي يعتبر أحد الناقلات العصبية وبالتالى ازدياد نسبتها ومن الانواع الشائعة لهذه النوع من الأدوية بروزاك و باكسيل و زولوفت و افيكسور.

أدوية اخرى مثل ريمرون و ترازودون و ببروبيون وهذه الأدوية لاتنتمي إلى الفصائل الثلاثة المذكورة.

أدوية خاصة بعلاج نوع الاكتئاب المرضى المسمى ب ( اكتئاب متلصص )

الدهون غير المشبعة و المنخفضة الكوليسترول ومجموعة فيتنامينات بي تبين أن لها القدرة على التأثير على الحالة المزاجية لما لها من تأثير على زيادة امتصاص وسائط نقل الاشارة الكيماوية في المخ، حيث اظهرت التجارب إلى ان السمك والزيوت التي تحتويها وخصوصا الحمض الدهني أوميجا 3 بمساعدتها في التخلص من الاكتئاب.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

العـــــ،،ـــــلاج النفســـ،،ــــــــي

المشكلة الرئيسية في استعمال اي دواء لعلاج الكآبة انها تتطلب وقتا من 4 إلى 6 اسابيع لتبدأ مفعولها وفي احيان كثيرة لايظهر اي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب إلى تجربة نوع اخر من الدواء ولكن في كل الأحوال الدواء وحده لن يكون له مفعولا اذا لم يتم محاولة لحل المشاكل و التوترات الخارجية او بعض الصفات في شخصية الإنسان فعلاج الكآبة هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب و الباحث الأجتماعي و المريض نفسه الذي من المفروض ان يكون دوره قياديا. هناك عدة انواع من العلاج النفسي واهمها:

1_ العلاج السّلوكيّ المعرفيّ

هو أحد طرق العلاج النفسي الذي يستعمل في الكثير من الأمراض النفسية مثل الكآبة و القلق و تعكر المزاج الثنائي القطب وحالات نفسية اخرى ويستند على مساعدة المريض في ادراك وتفسير طريقة تفكيره السلبية بهدف تغيرها إلى افكار او قناعات ايجابية أكثر واقعية وستعمل هذا النوع من العلاج بصورة متزامنة مع الأدوية المستعملة لعلاج الكآبة.

احد أهم اعراض مرض الكآبة هو التفكير السلبي ونقد الذات وعدم الأيمان بالقدرات الشخصية وعدم الأيمان باحتمالية التحسن والشعور بان وجود الشخص او عدمه سوف لن يغير من الأمور شيئا وهنا تكمن الفكرة الأساسية في هذا النوع من العلاج حيث يتم بصورة تدريجية على هيئة جلسات تكون فردية احيانا و جماعية في احيان اخرى باقناع المريض ان مايشعر به من احباط و سوداوية ماهو إلى اعراض لمرض لايختلف عن اي مرض اخر فعندما يصاب الشخص باي التهاب على سبيل المثال فان هناك جراثيم معينة سبب هذا الألتهاب والتي ينتج عنه اعراض مختلفة مثل الحمى فعلى نفس المنوال توجد للامراض النفسية اسبابا معينة ومن اهمها تخلخل في نسبة الناقلات العصبية مثل السيروتونين في الدماغ وهذا التخلخل يؤدي إلى ظهور اعراض مثل الخمول و عدم الثقة بالنفس فهذه الأعراض اذن هي اعراض مؤقتة لمرض معين له اسباب وعلاج وليست طباع متأصلة في شخصية الأنسان.

تبدأ بعد ذلك عملية استبدال تدريجي للمشاعر السلبية بافكار ايجابية و واقعية فعلى سبيل المثال استبدال فكرة "انا لا اصلح لأي شيئ" بفكرة "انا احس باني لا اصلح لشيئ لكوني مريضا" وستعمل ايضا طريقة سؤال الشخص بان يذكر مجموعة من النقاط الأيجابية عن نفسه وفي معظم الحالات لايتمكن الشخص المصاب بالكآبة من ذكر اية نقطة ايجابية نظرا للطبيعة التشائمية للمرض فيقوم المحل النفسي بمساعدة المريض بتكوين قائمة من النقاط الأيجابية الحقيقية الموجودة في الشخص مبتدأ باشياء بسيطة مثل "انا احب اطفالى".

وتدريجيا يتم تشخيص الأفكار السلبية واحدة بعد الأخرى ويتم باستبدالها بافكار واقعية وهذه المهمة ليست بالسهلة او السريعة ويعتمد تاثيرها على العديد من العوامل بدءا من المريض إلى الظروف الأجتماعية المحيطة به إلى تناوله للادوية بصورة منتظمة إلى قدرات و مدى اخلاص المحلل النفسي او الطبيب النفسي.

2_ علاج الإيقاع الشخصي المتناسق.

هو أحد طرق العلاج النفسي الذي يستعمل في الكثير من الأمراض النفسية مثل الكآبة و القلق و تعكر المزاج الثنائي القطب وحالات نفسية اخرى ويستند على مساعدة المريض في العيش بتناغم مع الأشخاص القريبين والمحيطين بالشخص مثل افراد العائلة بواسطة تشخيص الأساليب الغير المرنة التي يستعملها شخص معين في تعامله مع الأخرين اما نتيجة لاعراض بعض الأمراض النفسية او نتيجة لصفات متاصلة في شخصية الأنسان .

ويكمن اهمية هذا العلاج بكونه يستهدف عوامل التوتر الخارجية ومن ضمنها العلاقات الشخصية التي تلعب في بعض الأحيان دورا كبيرا في تسبب نوبات الكآبة فيقوم المحلل النفسي او الطبيب النفسي باستطلاع الطرق الغير السليمة التي يستعملها الشخص عندما يواجه توترا خارجيا فهناك على سبيل المثال طرق غير سوية قد يستعمل من قبل البعض مثل اللجوء إلى الكحول لمواجهة المشاكل او الأنفعال الشديد و الصراخ عند حدوث خلافات وهنا يلعب المتخصص النفسي دورا في تثقيف الشخص ان الأنسان في حالة الأنفعال والقلق وحسب قوانين جسمية ثابتة سوف يستقبل اقل كمية من الدم إلى خلايا الدماغ حيث يتم ضخ كمية أكبر من الدم إلى اطراف جسم الأنسان ليساعده اما في الدفاع عن نفسه او الهرب لأنقاذ حياته وهنا فاي كلمة او قرار يتفوه به الشخص في لحظة الأنفعال هذه تكون غير موضوعية ويقوم المختص النفسي بمساعدة الشخص في تكوين قائمة بالمواقف التي تسبب انفعالا او احباطا في ذلك الشخص و يقوم بتمرين الشخص على استعمال طرق أكثر فعالية مثل تجنب اتخاذ القرارات في لحظة العصبية او الأبتعاد عن الموقف اساسا او مساعدة الشخص في تحليل سبب كون ظاهرة معينة عامل احباط من الأساس.

ويفضل في مثل هذا النوع من العلاج ان يتم في حظور الأشخاص الذين يتعايشون مع المريض بصفة يومية مثل افراد العائلة او الزملاء في العمل والفكرة النهائية هي مساعدة جميع الأطراف في تحديد العوامل التي تسبب التوتر و مساعدتهم على انتهاج اساليب عملية لحل هذه الخلافات.

3_علاج التنظيم العائلي

هو أحد طرق العلاج النفسي الذي يستعمل في الكثير من الأمراض النفسية مثل الكآبة و القلق و تعكر المزاج الثنائي القطب وحالات نفسية اخرى ويستند على مساعدة المريض في حل مشاكله مع افراد عائلته بدل القاء اللوم على افراد العائلة.

يلتقي المختص النفسي عادة مع شخصين او أكثر من نفس العائلة في كل جلسة ويرجع بدايات هذا النوع من العلاج إلى المعالجة النفسية فرجينيا ساتير Virginia Satir حيث بدأت منذ الستينيات بالتركيز على دور المشاكل الأسرية في الأمراض النفسية. يتم التركيز في هذه الجلسات على الوسائل المستخدمة بين الأزواج او افراد العائلة الواحدة في حوارهم فيما بينهم ولاتهتم بالتحليل العميق لجذور هذه الوسائل الغير السوية المستخدمة فالهدف الرئيسي هنا هو معرفة وتنظيم مايحدث بين افراد العائلة وليس مايدور في ذهن كل فرد في العائلة بمعزل عن الافراد الأخرين.

من خلال الجلسات يستمع المختص النفسي إلى شكوى و معاناة افراد الأسرة ويقوم ايضا خلال استماعه إلى ملاحظة كيفية الحوار والتعامل بين الأشخاص الموجودين في الجلسة ويتم مساعدة الأفراد في ايجاد حلول للمشاكل الرئيسية التي تهدد ترابط الأسرة كوحدة واحدة وهذه مهمة صعبة على ارض الواقع لان اي مشكلة تحدث في العائلة لها اسباب متعددة مثل الوضع الأقتصادي للاسرة و الصحة النفسية لافراد الأسرة ولهذا فان مجرد حظور هذه الجلسات مع عدم حل المشاكل الأخرى ستكون عديمة الجدوى ولكن الفكرة هنا تكمن في تثقيف اعضاء الأسرة بالجلوس فيما بينهم والتحدث بصراحة و وضع جدول لخطوات معينة قد تؤدي في المستقبل إلى تحسين قدراتهم الذاتية على الحوار بدون استعمال وسيط خارجي.

طرق اخرى للعـــــ،،ــــــلاج

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[[علاج بالصّدمات >الكهربائيّة]] ولها تاثير سريع جدا في تحسن الكآبة الشديدة مقارنة بالوقت الذي يستغرقه الأدوية ولايعرف لحد اليوم بالضبط الوسيلة التي عن طريقها يتمكن الرجة الكهربائية من تحسين اعراض الكآبة.

استعمال الأنارة الطبيعية او الأصطناعية وستعمل هذا النوع في علاج الكآبة الموسمية.

تحفيز العصب التائه في الجسم من خلال زرع محفزات صغيرة تعمل بالبطارية تحت الجلد في منطقة الصدر وتم الأعتراف بجدوى هذا النوع من العلاج عام 1997.

التحفيز المغناطيسي للدماغ وهذا النوع من العلاج لايزال تحت الأختبار

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

تمارين رياضيـــــة كعلاج الإكتئـ،ـــــاب

قالت دراسة بريطانية إن الأطباء يصفون ممارسة التمرينات الرياضية بشكل متزايد لأولئك الذين يعانون من الإكتئاب .

وذكرت الدراسة التي أجرتها مؤسسة الصحة العقلية، وشملت 200 طبيب من الذين يندرجون تحت فئة ممارس عام، ان 22 بالمئة منهم يصفون التمارين الرياضية لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط.

يذكر أن 5 بالمئة فقط من الأطباء كانوا يصفون التمارين الرياضية كعلاج للاكتئاب المتوسط قبل 3 أعوام.

وقالت المؤسسة انه من المهم ألا يركز الأطباء على وصف العقاقير المضادة للاكتئاب باعتبار أن هناك وسائل أخرى.

وقال البحث إن التمارين الرياضية تساعد الذين يعانون من الاكتئاب من الدرجة المتوسطة لانها ترفع من تقديرهم لأنفسهم من خلال تحسين صورة أجسادهم أو تحقيق أهدافهم.

كما أن التمارين الرياضية تساعد في إفراز المخ لمواد كيميائية مثل الاندورفينس التي تجعل الانسان يشعر أنه في حالة أفضل.

وتقول سيليا ريتشاردسون المديرة بمؤسسة الصحة العقلية "إن التمارين يمكنها أن تساعد الناس جسديا واجتماعيا وبيولوجيا".

ووجدت الدراسة ان عدد الاطباء الذين يؤمنون بفوائد العلاج بالتمارين قد ارتفع بدرجة كبيرة، فقبل 3 سنوات كان 41 بالمئة فقط يرون أن التمارين تمثل علاجا "فعالا أو فعالا للغاية" بالمقارنة بـ 61 بالمئة حاليا.

ويقول أندرو ماكولوج المدير التنفيذي بمؤسسة الصحة العقلية "إن الاكتئاب مرض معقد لذلك يجب أن يكون العلاج متنوعا وان تتاح المرضى فرصة للاختيار".

ومن جانبه، قال البروفيسور ستيف فيلد من الكلية الملكية للطب العام "إن هناك وعيا في الوقت الحالي بين الاطباء لفوائد التمارين وهناك دليل متزايد على فعاليتها، ورد الفعل من جانب المرضى يؤكد على فوائدها الكبيرة".

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

الوسواس القهري


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


هو نوع من التفكير -غير المعقول وغير المفيد- الذى يلازم المريض دائما ويحتل جزءا من الوعى والشعور مع اقتناع المريض بسخافة هذا التفكير مثل تكرار ترديد جمل نابية أو كلمات كفر في ذهن المريض أو تكرار نغمة موسيقية أو أغنية تظل تلاحقه وتقطع عليه تفكيره بما يتعب المصاب, وقد تحدث درجة خفيفة من هذه الأفكار عند كل إنسان فترة من فترات حياته، ولكن الوسواس القهرى يتدخل ويؤثر في حياة الفرد واعماله الاعتيادية وقد يعيقه تماما عن العمل .
و نسبة هذا المرض حوالي 2% وهذا يعني انه يعاني حاليًا واحد من كل خمسين من الناس من هذا المرض ، وربما كان ضعف هذا الرقم قد عانوا من هذا المرض المرضي في فترة ما من حياتهم.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


ما هو الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

إن أحاسيس القلق والشكوك والاعتقادات المرتبطة بالتشاؤم والتفاؤل - كل هذه أشياء عادية في حياة كلا منا ولكن، عندما تصبح هذه الأشياء زائدة عن الحد كأن يستغرق إنسان في غسيل اليدين ساعات وساعات أو عمل أشياء غير ذات معنى على الإطلاق عندئذ يقوم الأطباء بتشخيص الحالة على أنها حالة مرض الوسواس القهري. ففي مرض الوسواس القهري، يبدو وكأن العقل قد التصق بفكرة معينة أو دافع ما وأن العقل لا يريد أن يترك هذه الفكرة أو هذا الدافع. و يعتبر مرض الوسواس القهري مرضا طبيًا مرتبط بالمخ ويسبب مشكلات في معالجة المعلومات التي تصل المخ . وليست الاصابة بهذا المرض خطأ أو نتيجة لكون الشخصية ضعيفة أو غير مستقرة. فقبل استخدام الأدوية الطبية الحديثة والعلاج النفسي المعرفي، كان مرض الوسواس القهري يُصنف بأنه غير قابل للعلاج. واستمر معظم الناس المصابين بمرض الوسواس القهري في المعاناة على الرغم من خضوعهم للعلاج النفسي لسنين طويلة. ولكن العلاج الناجح لمرض الوسواس القهري، كأي مرض طبي متعلق بالمخ، يتطلب تغييرات معينة في السلوك وفي بعض الأحيان يتطلب بعض الأدوية النفسية.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


أعراض مرض الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يتضمن مرض الوسواس القهري عادة أن تكون هناك وساوس ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) و أفعال قهرية، على الرغم من أن المصاب بمرض الوسواس القهري قد يعاني في بعض الأحيان من أحد العرضين دون الأخر. ومن الممكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص في جميع الأعمار. ويجب أن نلاحظ أن معظم الوساوس القهرية لا تمثل مرضًا… فالمخاوف العادية -مثل الخوف من العدوى بمرض ما والتي قد تزيد في أوقات الضغط العصبي كأن يكون أحد أفراد الأسرة مريضًا أو على وشك الموت- فلا تعتبر مثل هذه الأعراض مرضًا ما لم تستمر لفترة طويلة، وتصبح غير ذات معنى، وتسبب ضغطًا عصبيًا للمريض أو تحول دون أداء المريض للواجبات المناطة به أو تتطلب تدخلا طبيا .
يحاول الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري في العادة أن يخففوا من الوساوس ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) التى تسبب لهم القلق عن طريق القيام بأعمال قهرية ([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]) يحسون بأن عليهم القيام بها.و تسبب أعراض الوسواس القهري القلق والتوتر وتستغرق وقتًا طويلاً و تحول بشكل كبير بين قيام المرء بعمله و تؤثر في حياته الاجتماعية أو في علاقاته بالآخرين.
و يدرك معظم الأشخاص المصابون بالوسواس القهري أن وساوسهم تأتي من عقولهم ووليدة أفكارهم وأنها ليست حالة قلق زائد بشأن مشاكل حقيقية في الحياة، وأن الأعمال القهرية التي يقومون بها هي أعمال زائدة عن الحد وغير معقولة.وعندما لا يدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري أن مفاهيمه وأعماله غير عقلانية، يُسمى هذا المرض بالوسواس القهري المصحوب بضعف البصيرة.
وتميل أعراض الوسواس القهري إلى التراجع والضعف مع مرور الوقت. وبعضها لا يعدو كونه بعض الخواطر الخفيفة التى لا تعيق التفكير و العمل، بينما تسبب بعض الأعراض الأخرى ضغطًا شديدًا على المريض.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


متى يبدأ مرض الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

يمكن أن يبدأ مرض الوسواس القهري في أي سن بداية من مرحلة ما قبل المدرسة وحتى سن النضج (عادة ما يبدأ في سن الأربعين). وقد أبلغ حوالي نصف المصابون بمرض الوسواس القهري أن حالتهم قد بدأت خلال الطفولة. وللأسف لا يتم تشخيص حالة الوسواس القهري في وقت مبكر .وفي المتوسط يذهب مرضى الوسواس القهري إلى ثلاثة أو أربعة أطباء ويقضون أكثر من تسعة أعوام وهم يسعون للعلاج قبل أن يتم تشخيص حالتهم بشكل صحيح. وقد وجدت الدراسات كذلك أنه في المتوسط يمر 17 عامًا منذ بداية المرض قبل أن يتلقى الأشخاص المصابون بالوسواس القهري العلاج الصحيح.و عادة لا يتم تشخيص مرض الوسواس القهري ولا ينال العلاج المناسب للعديد من الأسباب …فقد يتكتم الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري مرضهم أو قد تكون بصيرتهم معدومة بالنسبة لمرضهم. كذلك لا يعرف العديد من الأطباء الكثير عن أعراض الوسواس القهري أو قد يكونوا غير مدربين على توفير العلاج المناسب. كذلك فان موارد العلاج غير متاحة لبعض الناس وهذا أمر سيئ بما أن التشخيص المبكر والعلاج الصحيح بما يشمل إيجاد الأدوية الصحيحة يمكن أن يساعد الناس على تجنب المعاناة المرتبطة بمرض الوسواس القهري و تقليل مخاطر حدوث مشكلات أخرى مثل الاكتئاب أو المشاكل التي تحدث في الحياة العملية والزوجية.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

أسباب الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

لا يوجد سبب واحد محدد لمرض الوسواس القهري.و تشير الأبحاث إلى أن مرض الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر) والتركيبات الأكثر عمقًا للدماغ (العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء و التوقف عن الأفكار). وتستخدم هذه التركيبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين ". ويُعتقد أن مرض الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي. وتساعد الأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين في الدماغ عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري.


أعراض الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


الأعراض والتصرفات السلوكية المرتبطة بمرض الوسواس القهري مختلفة وواسعة المجال. والشيء الذي يعتبر مشتركًا بين هذه الأعراض هو السلوك العام الغير مرغوب فيه أو الأفكار التي تحدث بشكل غالب متكرر عدة مرات في اليوم. وإذا استمرت الأعراض بدون علاج، فقد تتطور إلى درجة أنها تستغرق جميع ساعات الصحو الخاصة بالمريض و بعض الأعراض والتصرفات قد تشمل على الآتي: التأكد من الأشياء مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد القيام بعمليات الحساب بشكل مستمر "في السر" أو بشكل علني أثناء القيام بالأعمال الروتينية. تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات. وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الاستحمام. ترتيب الأشياء بشكل غاية في التنظيم والدقة إلى درجة الوسوسة .. بشكل غير ذي معنى لأي شخص سوى المصاب بالوسوسة. الصور التي تظهر في الدماغ و تعلق في الذهن ساعات طويلة ..و عادة ما تكون هذه الصور ذات طبيعة مقلقة. الكلمات أو الجمل غير ذات المعنى التي تتكرر بشكل مستمر في رأس الشخص. التساؤل بشكل مستمر عن "ماذا لو"؟ … تخزين الأشياء التي لا تبدو ذات قيمة كبيرة -- كأن يقوم الشخص بجمع القطع الصغيرة من الفتل ونسالة الكتان من مجفف الثياب.و يقوم الشخص عادة بادخار هذه الأشياء في ظل إدراك يقول "ماذا لو احتجت هذه الأشياء في يوم ما؟" أو أنه لا يستطيع أن يقرر ما الذي يتخلى عنه؟ الخوف الزائد عن الحد من العدوى -- كما في الخوف من لمس الأشياء العادية بسبب أنها قد تحوي جراثيم.
و يعتبر مرض الوسواس القهري ذو مكونات نفسية وعضوية في نفس الوقت. فقد لوحظت سلوكيات مشابهة لمرض الوسواس القهري في الحيوانات مثل الكلاب والجياد والطيور. وقد تم التعرف على تركيبات غير طبيعية في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن أعراض الوسواس القهري. وتتحسن هذه التركيبات غير الطبيعية بالدماغ مع المعالجة الناجحة عن طريق الأدوية والعلاج السلوكي.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الوسواس القهري و الاكتئاب
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


يعاني حوالي 60 - 90% من المصابين بمرض الوسواس القهري من حالة اكتئاب واحدة على الأقل في أحد مراحل حياتهم. وبعض مدارس العلاج السلوكي تعتقد أن مرض الوسواس القهري يسبب الاكتئاب بينما يعتقد آخرون أن مرض الوسواس القهري يتزامن مع الاكتئاب.


علاج الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


إذا كان المصاب عاقد العزم على العمل بجدية للشفاء, وتتحسن حالة 80% من المصابين بمرض الوسواس القهري بشكل كبير مع تناولهم العلاج المناسب من العلاج الطبي والعلاج السلوكي. وقد تحدث حالات انتكاس أو عودة إلى السلوكيات والأفكار غير المرغوبة… ولكن إذا كان الشخص عازمًا على التغلب على المرض، فيمكن حينئذ أن يتم التحكم في حالات الانتكاس قبل أن تزداد فتصبح حالة مرض وسواس قهري متكاملة المعالم.
تعتبر الوسيلتين الأكثر فعالية في علاج حالات الوسواس القهري هي العلاج بالأدوية والعلاج السلوكي. وعادة ما يكون العلاج في أعلى درجات فعاليته إذا تم الجمع بين العلاجين.


[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الأدوية التي تستخدم في العلاج
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


تعتبر الأدوية الأكثر فعالية في علاج حالات مرض الوسواس القهري هي مثبطات إعادة سحب السيروتونين الاختيارية مثل أدوية بروزاك وكذلك أقراص انافرانيل. وهذه هي الأدوية الوحيدة التي أثبتت فعالية في علاج مرض الوسواس القهري حتى الآن. وعادة ما يتم إضافة أدوية أخرى لتحسين التأثير الطبىوعلاج الأعراض المصاحبة مثل القلق النفسى.
و يمكن توقع انخفاض قوة الأعراض بحوالي من 40% إلى 95%مع العلاج. وقد تستغرق الأدوية من 6 إلى 12 أسبوعا لإظهار التأثير العلاجى الفعال. ويعتبر التأثير الأساسي لهذه الأدوية هو زيادة توافر مادة السيروتونين في خلايا المخ، ويؤدي هذا إلى تحسن حالة مرضي الوسواس القهري.
و الأنواع الأساسية للعلاج السلوكي المستخدم في علاج مرض الوسواس القهري هي التعرض ومنع ردود الفعل هي الوسائل الأكثر فعالية في العلاج السلوكي لمرض الوسواس القهري.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الوراثة و الوسواس القهري
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

بعض الأشخاص يكون لديهم الاستعداد الوراثى لمرض الوسواس القهري. ولكن مثل هذا الاستعداد لا يعبر عن نفسه دائمًا …أي لا يؤدي إلى ظهور المرض. وفي بعض الأحيان يتم ظهور أعراض الوسواس القهري بسبب حادثة أو وجود توتر نفسي شديد ، ولكن لابد أن يكون للمرء ميل مسبق لمرض الوسواس القهري لكي يصاب بهذا المرض


علي وجه العموم فان 10% من أقارب المرضى المصابين بهذا المرض يعانون من نفس المرض، ويصاب حوالي 5- 10% من الأقارب بأعراض خفيفة ترتبط بهذا المرض. ولكن خطر أن يصاب الطفل بمرض الوسواس القهري يختلف اعتمادًا على ما إذا كان الأب أصيب بالمرض في طفولته أو كبره (هناك نسبة أعلى لانتشار المرض بين أطفال الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في الطفولة). و إذا كان كل من الأبوين يعاني من المرض، فإن الخطر يتضاعف، وتكون النسبة حوالي20% في المتوسط.

يعاني حوالي 80% من المصابين من خليط من الوساوس و الأعمال القهرية، ويعاني 20% إما من وساوس أو أعمال قهرية.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]
__________________
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[فادي_أبو محمد]

๑۩۞۩๑ هيـــــــــــــســـــــــــــــتريا

مقدمة لابد منها

كثيرا ما تطالعنا الصحف فى صفحات الحوادث عن اخبار متعددة لها علاقة بالهيستريا .... مثلا تم القبض على فلان الفلانى وعند القبض عليه دخل المتهم فى حالة من ( الهيستريا ) واخذ يهذى بكلمات غير مفهومة ...! او مثلا القبض على دجال كان يستغل ضحاياه فى اعمال محرمة وعند الكشف على المرض وجدوا انهم مصابون بالهيستريا ولا علاقة للجان بالامر .....! نعم ان الخلط بين حالات المس الشيطانى وحالات الهيستريا كبير جدا وسنحاول فى هذا الموضوع ان شاء الله شرح ما هى الهيستريا واعراضها وعرض ملف كامل عنها بعون الله .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]



الهيستريا
(hysteria)
( اضطراب التحول )


اشتق لفظ ( هيستريا ) من الكلمة اليونانية ( هيسترا ) وتعنى الرحم , لان الفكرة الشائعة فى ذلك الوقت ان هذا المرض يصيب النساء فقط بسبب انقباضات وتحركات الرحم داخل المرأة وبالطبع لقد ثبت خطأ هذه التسمية لأن الهستريا تظهر ايضا فى الرجال ولو انها اكثر شيوعا فى النساء .
ان كلمة الهيستريا بمعناها الحالى والصحيح تعنى اضطراب حركى او حسى ( اضطراب تحويلى ) او اضطراب فى الذاكرة ( اضطراب تفككى ) .
لا اساس فسيولوجى للهيستريا وانما اساسه صراع يسبب قلق وهذا الصراع لا يصل الى مرحلة الحل لذلك يتم كبت هذا الصراع الى ان تظهر اعراضه فى صورة الهيستريا .
لذلك الشخص الهيستيرى يدافع عن نفسه بأظهار عطل او عجز حركى او حسى او خلل بالذاكرة وهنا عمل اللا شعور الذى يظهر العجز لتفادى مواجهة القلق الناتج عن الصراع .
بمعنى انه لو مثلا هناك شخص يمر بتجربة قاسية او صراع مرير وهذا الصراع لا حل له يظل هذا الشخص ( يشيل فى نفسه ) بالمعنى الدارج الى ان يصل لمرحلة انفجار هيستيرى سببه اللاشعور ..يعنى بيبقى مش حاسس هو بيعمل ايه والمشاعر والحركات بتخرج غصب عنه مش بأرادته ويدخل فى حالة من الهيستريا .
فى الخلاصة ......
الهيستريا مرض نفسى عصابى تظهر فيه اضطرابات انفعالية مع خلل فى اعصاب الحس والحركة ... تتحول مع الوقت الى اعراض جسمية ... وهذا المرض ليس له اساس عضوى.

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

اعراض الهيستريا

1. الاعراض التحويلية :
اعراض حركية ... كالمعاناة من الشلل فى اى جزء من الجسم واقع تحت الحركة الارادية .
او فقدان القدرة على استعمال الاحبال الصوتية .
سعال وقئ .
مع بعض الاعراض الحسية مثل : فقدان القدرة على السمع والشم والتذوق او الحس باليدين واحيانا العمى الجزئى او الكلى .
2. الاعراض التشنجية :
هى نوبات من التشنج والاغماء تستمر بضع دقائق يقوم الواقع تحت الهيستريا خلالها بالعراك مع اختلاط النوبة يالثورات الكلامية والصراخ والضحك والبكاء والنحيب .
الا ان المصاب لا يفقد شعوره تماما بل يبقى واعيا لما يحيط به .

3. اعراض تخلخلية :
تكون اغلبها اعراض نفسية وعقلية مثل :
1. فقدان الذاكرة الكلى او الجزئى .
2. التجوال والتشرد : وهو نسيان المريض هويته لفترة من الزمن وهروبه من مكان اقامته المعهود الى مكان اخر وشروده هذا يمتد من بضع ساعات الى عدة سنوات ...!
3. السير اثناء النوم .
4. اضطراب الادراك والمعرفة : ويظهر فى صورة هذيان مع هلاوس وضلالات .
5. ازدواج الشخصية : هو وجود شخصيتان او اكثر للمريض يتوالى وجودهما فيه ولكل شخصية نمط يختلف عن الاخرى ... ويعتبر هذا الازدواج هروب للشخص من ذاته لذات اخرى كى يظل بعيدا عن صراعه النفسى العنيف .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]


اسباب الهيستريا

1. الانهاك العصبى الشديد.
2. نمط الشخصية : كما فسرها العالم بافلوف ان للشخصية اربعة انماط .. المندفع , الخذول , النشط المتزن والهادئ المتزن ... والمعروف ان ( الخذول ) هو الاكثر اصابة بالهيستريا من باقى الانماط .
ولكن ما هى الشخصية الخذول ؟
هى الشخصية التى تتميز بضعف النشاط وتطرف المزاج والخضوع والتخاذل اى ذات مزاج ( سوداوى ).
3. ضعف القشرة الدماغية : حيث يكون المريض جاهزا لاظهار المرض وتقبل الايحاء وشدة الانفعال .
4. الكبت : مثل شخص اعتاد الدفاع عن نفسه ضد القلق بكبت الذكريات المؤلمة او كبت النزعات الجنسية ... ان هذا الاعتياد هو تربة صالحة لدى الشخص لظهور الهيستريا امام ظرف قاسى وجديد .
5. التنشئة الاجتماعية : لابد من التنشئة الاجتماعية فالمصاب بالهيستريا غالبا غير ناضج اجتماعيا ولديه نقص فى تناسق سلوكه الاجتماعى .
6. الصدمات العاطفية .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

نوعية الشخصية الهيستيرية

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

الشخصية الهيستيرية تشبه شخصية الاطفال ومن سماتها :
العاطفة الزائدة والقابلية الشديدة للايحاء وحب المجاملة والحساسية الشديدة وسرعة الخجل والتذبذب الانفعالى وتقلب المزاج والسذاجة وسطحية المشاعر والمبالغة .
تتميز الشخصية الهيستيرية ايضا بالعجز عن اقامة علاقة ثابتة لمدة طويلة نظرا لانعدام القدرة على المثابرة وفقدان الصبر سريعا .
كذلك نجد ان هذه الشخصية شديدة التأثر بالاحداث اليومية والاخبار المثيرة واصحاب هذه الشخصية يضعون فى اعتبارهم كل هذه العوامل عند تقديرهم للمواقف .....! مثلا اذا استمع شخص هيستيرى كلام غير مرض عن شخص اخر على علاقة به لا يتردد هذا الشخص الهيستيرى فى قطع علاقته به على الفور دون التأكد من صحة ما قيل او محاولته مناقشة الشخص الاخر ....!
ومن صفات الشخصية الهيستيرية انها انانية .. محبة للظهور واستجلاب الاهتمام ... لديها حب الاستعراض والمبالغة فى الكلام والملبس .... خلاصة القول ان خير مهنة للشخصية الهيستيرية هى ( التمثيل ) ....!

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

مواقف هيستيرية

1. هذا الشاب الذى وقع فى حب فتاة وبذل جهدا كبيرا كى يقنع اهله بزواجه منها حتى وافقوا وجاء يوم الفرح وذهبت الفتاة للكوافير وذهب الشاب كى يحضر عروسته ولكنه عند ذهابه فوجئ بكل اقاربه يمسكونه ويمنعونه من اتمام هذه الزيجة ولكنه حاول تخليص نفسه منهم لكن دون جدوى حاول الكلام ليجد صوته قد احتبس ويظل لا يستطيع الكلام عدة ايام حتى جاءه الطبيب النفسى ( اعراض تحويلية ) .
2. تلك الفتاة التى تجلس فى المترو ليشب حريق هائل ويتدافع الناس للخروج منه ويسود الهرج والمرج ولكن تلك الفتاة لا تستطيع حتى مجرد النهوض من على كرسى المترو ... لقد اصابها الشلل ...! ( اعراض تحويلية ) .
3 . تلك السيدة التى دخلت فى معركة شرسة مع زوجها ويتبادلون السباب الى ان تسقط السيدة على الارض وتصاب بتشنجات عنيفة حتى يظنوا ان عليها ( اسياد ) ...لا.. لا يوجد اسياد بل هى ( الاعراض التشنجية ) للهيستريا .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

انتشار الهيستريا

تشير الاحصاءات الى ان الهيستريا او ( اضطراب التحول ) اصبح الان نادرا ... ولكن بعض الدراسات تشير الى ان معدل حدوث الاعراض التحولية فى وقت ما من حياة الشخص ( 25% - 33% ) ... وتكثر الهيستريا فى الاناث من 2 الى 5 مرات عن الذكور ... كما تكثر بين المراهقين والشباب والطبقات الاجتماعية الفقيرة والمجتمعات الريفية والاميين ... لذلك نجد ان هذا النوع من الاضطراب النفسى نادرا فى المجتمعات المتقدمة ومنتشرا فى العالم الثالث .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

علاج الهيستريا

المدخل المفضل فى علاج الهيستريا هو العلاج النفسى ... خاصة العلاج النفسى التحليلى الذى يهدف الى فهم جوانب الصراع الذى يؤدى الى الهيستريا كما تكلمنا عليه مسبقا ... واعلام المريض انه لا يوجد خلل بجسده وان العرض سوف ينتهى .... مع تحقيق درجة من النضج لذات المريض ( الانا ) تجعله يتحمل الاحباطات والصدمات العاطفية .
وهناك العلاج بالايحاء عن طريق التنويم المغناطيسى الذى يتم فيه ايحاء المريض بزوال العرض المرضى وهم تحت تأثير التنويم ولكن العلاج بالتنويم المغناطيسى يظل ناقصا مالم يتم حل الصراع النفسى الموجود لدى المريض .
تستخدم ايضا مضادات القلق وتماريت الاسترخاء لعلاج الهيستريا خاصة فى حالة الصدمات العاطفية وذلك لمساعدة المريض على ازالة الكبت واعادة معايشة الصدمة .

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

[nail2007]

الاخ / أبو محمد

أقدر مجهودك الذي تقوم به من خلال مشاركاتك المميزة والقيمة جداً
أشكرك جزيل الشكر علي هذا الدليل القيم


دمت أخي برعاية الله وتوفيقه

[الوردة الجريحة]

يسلموا خيو الله يجزيك كل خير علي المواضيع الرائعة الف شكرsm5

[فتاه فلسطينيه]

ماشاء الله تبارك الله
لم يبقى لنا الا ان ندعو الله لك بالخير والجزاء في الدنيا والاخره
ويحقق لك كل امانيك الطيبه

[جمعة أبوعودة]

بوركت فادي على ما تقدمه من موضوعات هامة

موسوعة متميزة

وفقك الله لما فيه الخير

[سالم ابو نحلة]

يسلموووووووووو

[يمنى حسين]

شكراااااااااااااا لابعد حد على هذه المعلومات اعجبتني كثيييييير لانه انا بحب كثير علم النفس و بحب اقرا موضوعاته

[محمد احمد زهران]

استازي طلب مني اترجم مقالة من مجلة بريطانية عن تعديل سلوك مص الاصابع

[أبو البراء المحب]

يسلموا ايديك يا طيب والله حاجة روعة , بارك الله فيك ,
خالص تحياتي وحبي لك

[خالد12]

مشكوووووووووووووووووووو كتيرررررررررررررررررررر على الجد الرائع جدا

[أحمد ابو أنس]

مشكوووووووووووووور

[MuaTh]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]